附件1:医师资格考试报名暨授予医师资格申请表报名编号考区考点序列号□□□□□□□□□考区:代码:□□考点:代码:□□考生近期免冠小二寸照片姓名:有效身份证明号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□性别:代码:□民族:代码:□□行政区划:代码:□□□□□□考生来源:代码:□出生日期:□□□□年□□月□□日报考类别最高学历:代码:□毕业系、专业:代码:□□□□毕业年月:□□□□年□□月接受教育办学类型:代码:□毕业学校:代码:□□□□□□毕业证书编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□报考类别:代码:□□□试用期岗位类别:代码:□□□报考次数:代码:□获得执业助理医师资格证书时间:□□□□年□□月工作(试用)单位:登记号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□通讯地址:联络电话:邮编:□□□□□□单位所属:代码:□□单位系统:代码:□□如考试成绩合格与否申请授予所报考的医师资格:是□/否□本人签字:年月日考点经办人审查意见:经办人签名:考点负责人签名:地或设区的市卫生局盖章:年月日考区复审意见:经办人签名:考区盖章:年月日注:考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文献一并存考生人事档案附件2:医师资格考试试用期考核证明报名编号:姓名性别出生年月民族所学专业医学学历获得学历年月有效身份证件号码报考类别试用机构名称地址邮编登记号法人姓名试用起止时间()年()月至()年()月重要试用岗位(科室)岗位(科室)名称带教老师评价带教老师医师执业证书号码带教老师签字合格不合格试用机构考核意见合格()不合格()单位法人代表/法定代表人签字:单位公章年月日注:1
本表黑线上方由考生自己填写,黑线如下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效
带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价与否合格,并在对应栏目划“√”