医师资格考试临床执业助理医师资格考试考点总结基础医学综合第一篇生物化学第一单元蛋白质的化学考点一、分子构成1．元素构成：C、H、O、N、S、P等元素。2．基本单位：20种氨基酸。考点二、分子构造1．肽键与肽链（1）肽键：肽键是一种酰胺键，是由一种氨基酸的α-氨基和另一种氨基酸的α-羧基脱水缩合形成的化学键。（2）肽链：肽链是指蛋白质的基本构成单位氨基酸间借肽键形成的构造。2．一级构造在蛋白质分子中，从N端至C端的氨基酸排列次序称为蛋白质的一级构造，肽键是其基本构造键。3．二级构造——α-螺旋α-螺旋是蛋白质二级构造的重要形式之一，是指多肽链主链围绕中心轴呈有规律的螺旋式上升，每3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈，向上平移0.54nm。4．三级和四级构造的概念三级构造是指整条肽链中所有氨基酸残基的相对空间位置；四级构造是指蛋白质的亚基聚合成大分子蛋白质的方式。考点三、理化性质1．等电点在一定pH条件下的溶液中都可解离成带负电荷或正电荷的基团，蛋白质所带的正电荷数与负电荷数相等时溶液的pH为蛋白质的等电点。2．沉淀沉淀可破坏蛋白质分子的水化作用或者减弱分子间同性相斥作用的因子，是指使蛋白质在水中的溶解度减少而沉降下来转化为固体的分离措施。3．变性天然蛋白质受物理或化学原因的影响，分子内部的空间排列发生变化，致使其原有性质和功能发生部分或所有丧失，如溶解度减少、黏度增长、结晶能力消失、生物学活性丧失、易被蛋白酶水解等。第二单元维生素考点一、脂溶性维生素表2-1脂溶性维生素的生理功能及缺乏症考点二、水溶性维生素表2-2水溶性维生素的生理功能及缺乏症第三单元酶考点一、概述1．概念：酶是指一类具有催化作用的物质，大多数为蛋白质。2．酶促反应的特点（1）酶催化具有高效性；（2）酶催化具有专一性①绝对专一性：酶对底物规定非常严格，只作用于一种底物；②相对专一性：酶对底物规定相对较低，可以作用于构造相似的一类物质；（3）酶活性与酶量具有可调性；（4）酶不稳定，受温度、pH等条件影响，易失活，故酶的作用条件温和。考点二、酶的构造与功能1．分子构成：酶包括活性中心和辅助基团。2．活性中心与必需基团酶的活性中心酶是具有一定空间构造的蛋白质或多肽链，酶的活性中心是酶发挥催化作用的关键部位。部分酶发挥作用需要辅助基团的参与，此类基团称为必需基团。3．酶原与酶原激活酶原是指尚未被激活而具有催化作用的酶的前体。酶原的激活一般用到激活剂等，例如胃酸可以激活胃蛋白酶原。4．同工酶同工酶是指体内所有具有相似催化作用的酶，都是同一种蛋白质。考点三、影响酶促反应速度的原因1．酶浓度一定条件下，酶浓度和酶促反应的速率呈正比。2．底物浓度在酶的含充足的条件下，底物浓度和酶促反应的速率呈正比。3．温度酶促反应存在最适温度，低于或者高于这个最适温度都会使酶促反应的速度减慢。4．pH酶促反应存在最适pH，低于或者高于这个最适pH都会使酶促反应的速度减慢。5．激活剂激活剂是指使酶由无活性变为有活性或使酶活性增长的物质，大多为金属阳离子。6．克制剂克制剂是指使酶由无活性变为有活性或使酶活性增长的物质。第四单元糖代谢考点一、糖的分解代谢1．糖酵解和无氧氧化的重要过程、关键酶和生理意义（1）重要过程①第一阶段表4-1糖酵解基本途径第一阶段注：表中反应类型：A．磷酰基转移；B．磷酰基移位；C．异构化；D．脱水；E．醛醇裂解；F．与氧化作用偶联的磷酸化作用。②第二阶段注：反应所需的氢来自糖酵解第6步反应中的3-磷酸甘油醛的脱氢反应。（2）关键酶糖酵解的关键酶是己糖激酶（肝内为葡糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。（3）生理意义①糖酵解在生物体中普遍存在，在无氧及有氧条件下都能进行，是葡萄糖进行有氧或无氧分解的共同代谢途径。②最重要的生理意义是迅速提供能量，对肌收缩更为重要。③糖酵解形成的许多中间产物，可作为合成其他物质的原料；④糖酵解为在特定生理条件下葡萄糖的合成（糖异生作用）提供了基本途径。2．糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义（1）糖有氧氧化的基本途径表4-2糖有氧氧化的基本途径（2）糖有氧氧化的关键酶三羧酸循环的...
