5月19日浙江省级机关遴选公务员笔试真题及解析第一题：国家卫生和计划生育委员会公布了《有关深入规范小区卫生服务管理和提高服务质量的指导意见》，提出到，各地要力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。签约医生未来自二级以上医院和基层医疗机构。《意见》还明确强调，要加强签约医生团体建设，根据辖区服务半径和服务人口，合理划分团体责任区域，实行网格化管理。有关M市早在3月，就下发告知规定各区开展家庭医生式服务，并提出到，基层卫生医疗机构开展覆盖率要到达70%。但走访发现，辖区居民对家庭医生签约式服务热情不高，有人宁找百度也不找家庭医生。多种小区辖区居民人口签约率不到10%。大多数人对家庭医生概念、服务内容、定价并不知晓，部分居民接受的服务限于基础体检，也有些从未接受过家庭医生服务，甚至是不懂得自己的家庭医生姓甚名谁。从供应角度看，家庭医生薪酬鼓励局限性，人手不够，加上服务内容、定价、转诊尚未形成原则化，也没有质量评估体系，医生的参与热情不高。而民营资本也在参与家庭医生建设，但商业模式尚有待探索。问题:梳理M市在家庭医生签约服务方面存在的重要问题?(20分)规定:全面、精确、有条理，不超过250字。推进家庭医生签约服务是保障和维护群众健康的重要途径，是以便群众看病就医的重要举措。存在如下问题:一是全科医生数量较少。家庭医生签约服务政策贯彻尚处在起步阶段，距离全科医生目的尚有一定的差距;二是整体服务质量不高。家庭医生水平参差不齐，向居民提供的签约服务针对性不强，个性化签约服务局限性，居民获得感不强。三是配套支持政策局限性。小区医院配套设施尚不完善，设备破旧问题突出，同步家庭医生团体的鼓励机制局限性:四是推广~宜传力度不够。大多数未签约群众体现出不信任，仍在观望，部分享有过签约政策的居民，觉得转诊期间手续仍繁琐，与预期存在差距。(248字)第二题：为进-一步推进家庭医生签约服务工作，发挥先进都市的经典带动作用，省卫生健康委员会计划在M市召开家庭医生签约服务工作座谈会，国家、省、市卫生健康委员会有关领导，省内各市卫健委基层处负责人参与。M市卫健委领导作交流发言，请你列出发言重要内容。(30分)要点:把握重点、条理清晰、文字简短，不超过600字。在家庭医生签约服务工作座谈会发言提纲一、家庭医生签约服务工作的重要意义。家庭医生签约是本市为深入贯彻贯彻党的十九大提出的“健康中国”战略，切实处理群众看病难、看病贵问题的详细布署，也是全国、全省卫生与健康大会精神的重要举措，党委政府重视，人民群众关怀。二、签约服务工作的成效本市以做实家庭医生签约服务为着力点，探索以家庭医生为签约居民提供积极筛查防止、精确转诊服务和医保控费智审为基础，以多层级医疗构造上下贯穿协同诊断保障为支撑的基层健康管理新模式获得了明显成效，造福了人民群众。三、签约服务目前存在的问题签约服务目前还存在全科医生数量较少，整体服务质量不高，配套支持政策局限性，推广宣传力度不够等问题。四、下一步的重要工作一是出台全科医生队伍建设的倾斜政策，积极引导符合条件的公立医院医师和退休临床医师作为家庭医生在基层提供签约服务，同步加大新全科医生的培训力度，有效扩大.全科医生的数量和质量。二是加强鼓励机制，细化家庭医生签约服务考核细则。三是加提高服务质量，尤其是要强化分类指导，合理辨别签约人群。加大对流感人口的签约及履约的管理，根据管理平台，健全省内外互通履约服务机制，提高流感人口对家庭医生签约的认知可靠性。四是完善配套措施，提供合适、可及的基本医疗卫生服务，如预约门诊、快捷转院，提高群众对家庭医生服务的承认度。五是加大家庭医生签约服务宣传力度，发挥信息化支撑作用，强化签约服务技术支撑。总之，本市将继续坚定目的方向，围绕健全工作运行机制、全面提质扩面，不停进行探索实践，总结经验，努力为全省乃至全国基层医改和健康管理工作做出奉献。(597字)。第三题：参照给定资料，以“浙江大湾区建设的时与势”为题，联络实际，写一篇议论性文章。(50分)规定:1.主旨明确，构造完整，思绪清...
