体温单正规书写要求VIP专享VIP免费

体温单正规书写要求1、一般项目，如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填写年、月，只填写日期。如在6天中遇到新的年度或月份开始时，则应填写年、月、日或月、日，换页时填写月份、日期（一月份不应写元月）。3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内，用红色水笔顶格竖写以下各项。（1）入院时间入院于x点x分。（2）手术时间手术于x点x分。（3）转科时间由转入科室填写转入于x点x分（转出科室不必填写）。（4）分娩时间分娩于x点x分。（5）出院时间出院于x点x分。（6）死亡时间死亡于x点x分。（7）中医科应加上节气标记。4、体温用铅笔表示，脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。（1）体温临床常简写成“t”。有以下几种。①腋下温度以蓝色“×”表示。②口腔温度以蓝色“﹒”表示。③直肠温度以蓝色“○”表示。④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。下次体温应与降温前的体温相连。⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。⑵脉搏临床常简写成“p”。以红点表示如“﹒”，两次之间以红线相连，两次脉搏同一读数也要用红线相连。如与体温相遇时应先画体温，然后以红圈画于体温外面，两次之间读数相同时用蓝线，下用红线相连，如“×=×”。⑶心率以红圈表示，如“○”两次心率以红线相连。当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时，应将脉搏红点画在内，心率以红圈画在外面，如“⊙”。如出现绌脉，将相邻两次心率之间用红线相连，脉搏和心率之间用斜线填充。⑷呼吸临床常简写成“r”。在呼吸栏内；用红笔上下交第1页共12页错填写。⑸体温不升可将“不升”二字写在35℃线以下。5.在34℃以下表格内用红色水笔填写以下各项。⑴大便次数用红色水笔填写在相应日期后面的小格中，如自行排便一次即写“1”如灌肠后排便一次以“1/e”表示。如灌肠前排便一次，灌肠后又排便一次则以“11/e”表示，大便失禁以“*”表示，无排便即写“0”。⑵每日液体出入量以毫升（ml）表示，如总入量（ml）、尿量（ml）。夜班总结24h总量，用红色水笔填写在相应日期后面的小格中。只写数值，不写单位，小便失禁也用“*”字记号。有假肛者排便应记录在大便次数栏内，用红色水笔以“☆”表示。体温单最后三格可根据需要酌情记录，如引流量、痰量、腹围等。⑶血压“mmhg”临床常简写成“bp”。用红色水笔填写在前一小格中，只写数值，不写单位，入院时的血压按时间分别填在相应格内。⑷身高、体重身高以“cm”、体重以“kg”表示。①身高用红色水笔填写在相应日期前一小格中，体重写在后一小格内，均只写数值不写单位。②病情危重不宜测体重者应用红色水笔在相应日期的体重栏内注明“平车”二字。⑸手术、分娩日期有手术或分娩者，应予填写。①手术日期手术次日为术后第一天，用红色水笔填写术后天数，连续记录14d。如果在14d内做第二次手术，分子为第二次手术后的天数，分母为第一次手术后天数，如“1/8”②分娩时间分娩次日为第一天，一直写到出院为止。⑹体温单页数用红色水笔填写⑺烧伤休克患者可采用烧伤病房体温单。第二篇：体温单书写要求体温单书写要求一、眉栏1、用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。2、填写“日期”栏时，每页第1日应填写年、月、日，其余6天只填日。如在6天中遇有新的月份或年度开始时，则填第2页共12页写月、日或年、月、日。3、“住院日数”从入院日起连续写至出院日。用阿拉伯数字“1、2、3""”表示。4、“手术后天数”的记录用红钢笔填写，以手术次日为第1日，用阿拉伯数字“1、2、3""”连续写至14日至。若在14天内行第二次手术，则停写第一次手术天数，在第二次手术当日填写Ⅱ－0，依次填写到14日为止。二、40～42℃之间1、根据患者的具体情况，用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、转科、出院的时间。2、填写方法及位置纵行写。“入院——九时三十分”，“手术——十时”。如果时间与体温单上的整点时间不相等时，填写在靠近侧的时间栏内，如“十一时入院”，则填...