眼部的解剖生理与胚胎发育涿州市医院眼科李川涿州市医院眼科李川【目的要求】了解眼球的解剖生理与组胚发育【教学内容】一、眼球二、视路及瞳孔反射通路三、眼附属器四、眼的血液供应与神经支配五、眼的组胚发育一、眼球眼球（eyeball）近似球型，中医称为“眼珠”、睛珠“。视觉器官眼球：接受外界信息眼附属器：支持、保护、运动视路：传递视觉信息眼球眼球壁眼球内容眼球壁外层：保护纤维膜（角膜、巩膜）中层：营养葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：感光视网膜眼球壁（—）外层横径：11.5-12mm垂直径：10.5-11mm>12mm大角膜<10mm小角膜中央部厚度0.5-0.55mm周边部厚度：1mm角膜（中医“黑睛”）角膜层次上皮细胞层：再生能力强，损伤后不留瘢痕前弹力层：均质透明膜，抵抗力较弱无再生能力实质层：胶原纤维束薄板，损伤后不能再生后弹力层：较坚韧的透明均质膜，抵抗力较强，可再生内皮细胞层：紧密连接，房水屏障，无再生能力角巩膜缘角巩膜缘位置：前界：前弹力层止端后界：后弹力层止端＋后部的白色巩膜区意义：前房角及房水引流系统所在部位眼内手术的常用切口部位巩膜（中医“白睛”）组织学分层：表层巩膜巩膜实质层棕黑层特点：坚韧，血供差，直肌附着处最薄（二）中层葡萄膜，又称血管膜、色素膜。虹膜（中医“黄仁”）1.瞳孔：调节进入眼内光线2.纹理、隐窝3.虹膜卷缩轮（距瞳孔1.5mm）瞳孔区睫状区4.虹膜根部睫状体睫状体冠睫状突平坦部睫状环睫状体肌：环行、斜行、纵行肌睫状肌收缩晶体悬韧带松弛晶状体变凸脉络膜前缘:锯齿缘后界:视乳头周围脉络膜脉络膜组织分层：1.脉络膜上组织2.大血管层3.中血管层4.毛细血管层5.玻璃膜(Bruch膜)脉络膜功能营养视网膜外层遮光和暗房作用（三）内层视网膜（retina），中医称为“视衣”。视网膜边界：后界：视乳头周前界：锯齿缘外面：脉络膜内面：玻璃体正常人眼底彩照黄斑中心凹视乳头视杯（生理凹陷）视网膜中央动静脉视网膜视网膜厚度：1.锯齿缘部约为100微米（um);2.赤道部150um；3.中心凹部90um。二、眼球内容物房水晶状体玻璃体房水晶状体组成：晶状体囊晶状体纤维功能：屈光间质调节功能前极、后极、赤道部、晶体悬韧带玻璃体透明的胶质体功能：屈光介质支持作用视神经全长约40mm，分为四段：（1）眼内段（2）眶内段（3）管内段（4）颅内段视路视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路临床：视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶视中枢视路视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视皮质鼻侧纤维交叉到对侧，颞侧纤维不交叉瞳孔反射路1、光反射2、近反射眼附属器眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶眼睑上睑、下睑、睑缘、睑裂内眦、外眦、泪阜、睫毛泪点眼睑组织分层：皮肤层皮下组织层肌层睑板层结膜层功能：保护眼球结膜睑结膜：分布于眼睑内面球结膜：分布于眼球表面穹窿结膜：分布于穹隆部泪器泪腺泪道泪点泪小管泪囊鼻泪管泪器泪液：润滑角膜和结膜杀菌、预防感染冲洗和稀释有害物质眼外肌上直肌、下直肌内直肌、外直肌上斜肌、下斜肌右眼眼外肌外侧观眼外肌神经支配：外直肌：VI神经外展神经上斜肌：IV神经滑车神经其他：III神经动眼神经眼球的血液循环动脉：1.视网膜中央动脉2.睫状后短动脉3.睫状后长动脉4.肌动脉→睫状前动脉静脉：视网膜中央静脉涡静脉睫状前静脉神经支配第II脑神经：视神经第VI脑神经外展神经：外直肌第IV脑神经滑车神经：上斜肌第III脑神经动眼神经：其他眼肌第VII脑神经面神经：眼轮匝肌眼的胚胎发育胚眼是由神经外胚叶、表皮外胚叶和中胚叶发育而成。眼的组织发育来源1.神经外胚叶：视网膜、睫状体上皮、虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌2.表皮外胚叶：晶状体、角膜上皮、结膜眼睑皮肤、泪器、玻璃体。3.中胚叶：血管、眼外肌、部分巩膜。谢谢聆听！
