骨一科医疗质量管理小组与职责5则范文第一篇：骨一科医疗质量管理小组与职责骨一科医疗质量管理小组组长：区广鹏副组长：肖军成员：刘伟、郑作勇、严志强、刘强、杨康胜、李贝一、医疗质量管理小组职责：1、完善科室人员结构资料及更新。结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、诊疗指南并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。2、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。组织核心制度培训，做好记录，定期对执行情况进行检查、评估，做出分析评价，提出整改意见及措施。3、根据医院医疗技术管理制度组织学习并实施。制定医疗技术临床应用管理目录和手术分级管理目录并上报医务科备案、授权，及时更新调整。负责新技术、新项目的申请、检查、总结。对已经临床应用的医疗技术定期开展评估。4、制定科室年度业务学习、三基三严及重要制度流程的学习计划、考核目标，确定重点培训内容、培训方法、参加培训人员，做好培训记录并相关资料存档，严格考核纪律，监督培训及考核计划落实情况。5、负责本科室病案质量管理，组织学习《病历书写规范》并记录，按规定定期检查病历书写质量，提出存在问题，提出改进措施，并做好记录。6、在科室质量管理小组管理下负责危急值登记管理工作，督促、检查科室危急值登记并检查危急值报告制度执行情况，每月对危急值管理情况进行总结分析，发现问题、提出持续改进的具体措施。7、负责临床路径及单病种相关资料的收集、记录和整理；负责提出科室临床路径病种及单病种选择建议，制订临床路径文本。参与临床路径及单病种的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。实施临床路径及单病种的科室质控员负责本科室临床路径的日常联络工作。8、组织科室培训药学相关制度，监督、指导本科室合理用药，负责病房储备药、急救药品的管理。重点对抗菌药物及毒、麻、精神等药品的使用和管理情况进行监测、记录；定期分析本科室药物使用情况，组织评价本科室所用药物的临床疗效与安全性，发现问题及时纠正。９、检查合理用血情况，登记，季度分析总结，制订持续改进措施。第二篇：骨一科室质量与安全管理小组与职责骨一科科室质量与安全管理办法为进一步加强对科室及护理单元的质量与安全管理，逐步规范并完善科室及护理单元质量与安全管理长效机制，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理质量的督导作用，全面提升科室及护理单元的质量管理水平和管理力度，制定本办法。一、组织架构科室主任为本科室质量管理第一责任人，担任本科室质量与安全管理小组组长，科室副主任、护士长、医疗组组长、质控员及二级专项质量与安全管理组组长等组成本科室质量与安全管理小组。组长：区广鹏副组长：肖军、欧丽珍成员：刘伟、郑作勇、严志强、刘强、杨康胜、李贝质控员：杨康胜科室质量与安全管理小组可下设二级专项质量与安全管理组织，包括：医疗质量组、护理质量组、院感管理组、科教管理组、设备消防管理组、医德医风管理组。二、工作职责（一）在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控。（二）根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。（三）每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。（四）每月至少召开一次科室质量与安全会议，做好会议记录：1、通报科室月度质控检查结果及存在问题；2、通报科室质量管理奖惩情况；3、分析科室质控数据结果，制定科室整改措施，实现科室质量持续改进；4、通报医院关于本科室质控检查存在问题，提出科室整改措施，实现科...
