1运动系统畸形运动系统畸形南京大学医学院临床学院（军总）骨科南京大学医学院临床学院（军总）骨科毛广平毛广平2•定义：各种原因引起的、表现在运动系统的畸形•运动系统组成：骨、骨连接、骨骼肌•先天性畸形：出生前或出生时即已存在的畸形或已存在的潜在畸形基因等：并指、多指畸形，脊柱侧凸•后天性畸形：出生后不良姿势、外力；疾病、外伤等引起:拇趾外翻、裹足畸形等佝偻病、骨软化症、畸形性骨炎等骨折畸形愈合、儿麻后遗症、关节感染后挛缩屈曲畸形等概述概述3先天性手部畸形病因：遗传因素：基因异常胚胎学因素：胚胎发育过程中，营养、感染、疾病、药物、放射线等不良因素可能影响胚胎发育
病理：并指：常见单侧或两侧相邻两指软组织相连，少数可有骨及关节连接；多指：常见1
单纯软组织块；2
具有手指结构但无独立掌骨；3
有独立掌骨和手指结构巨指：一侧或双侧的一个或多个手指的肥大
短指：部分或全部手指的短小
缺指：一个或多个手指的缺失
治疗：手术原则：改善功能和外观
4先天性手部畸形图片5先天性手部畸形图片6先天性肌性斜颈病因：产伤：分娩时胸锁乳突肌牵拉伤致血肿机化、挛缩压抑学说：羊水过少、腹壁过紧、胎位不正、小骨盆胎儿在子宫内受到异常压力病理与表现：生后2周内胸锁乳突肌见圆形、椭圆形肿块，质硬触摸时啼哭；2-3周后肿块增大、更加明显；2个月后肿块渐缩小、消失成为硬韧的纤维索带，头向患侧倾斜，面部转向健侧，颈部可触及弓弦样绷紧索带继发性改变：面部不对称、患侧下颌小而平、双眼、耳不在同一水平，复视；颈部血管、神经挛缩、骨骼畸形78鉴别诊断与治疗鉴别诊断:骨性斜颈、颈部炎症、眼肌异常治疗：保守治疗（1岁以内）：理疗、按摩、体位矫正，一般2-3个月可治愈手术治疗（1岁以上）：胸锁乳突肌切断术、矫型帽、头颈胸石膏过度矫正位固定3-4周9•定义：出生时或之后不久股骨头自髋臼内脱出•病因：不明遗传因素：20-30%有家族
