运动关节类手法主讲人：许巍江西省中医院江西热敏灸医院针灸三科运动关节类手法•对关节做被动性活动，使之产生滑动、分离、旋转、屈伸、收展等运动的一类手法，称为运动关节类手法。•主要包括摇法、拔伸法、屈伸法、背法和扳法。一、摇法•将关节沿运动轴的方向做被动的环旋运动，称为摇法。一、摇法•1.颈椎摇法受术者取坐位，颈项部放松，头略前倾。术者站其侧后方，以一手扶持其顶枕部，另一手托住其•下颏部，两手协同•用力，将受术者头•部做顺时针或逆时•针方向环旋运动，•从而带动颈椎摇转。一、摇法•1.颈椎摇法或术者一手扶持其后枕部，另一手托住其下颏部，在保持一定向上牵引力的状•态下做颈椎环旋摇动。一、摇法•2.肩关节摇法•（1）托肘摇肩法受术者取坐位或仰卧位，上肢放松。术者站于其身侧，一手扶住近侧肩上部，另一手虎口轻扣其•肘弯并托住其肘部，•使其前臂搭在术者•前臂上。然后做肩•关节顺时针和逆时•针方向的环旋摇动。一、摇法•2.肩关节摇法•（1）握肘摇肩法受术者取坐位，上肢•放松，肘自然屈曲。•术者站于其侧后方，一•手扶住近侧肩上部，•另一手轻轻握住肘部，•由低到高做肩关节的环•旋运动。一、摇法•2.肩关节摇法•（1）握手摇肩法受术者取坐位或仰卧位，上肢放松。术者站立其•侧前方，一手扶住近•侧肩上部，另一手握•住其同侧手掌，稍用•力将其手臂牵引伸直•，然后做肩关节顺时•针和逆时针方向的环•旋摇动。一、摇法•2.肩关节摇法•（1）大幅度摇肩法又称运肩法。•受术者取坐位，上肢自然放松下垂，肩关节略外展。起始姿势：术者两足呈“丁”字步立于其外侧，术者以一手的手背和一手的手掌夹住受术者手腕，将其上肢缓缓向前上方抬起至水平位；继续前上举，位于下方手逐渐旋前翻掌，当前上举至最高点时，翻掌之手以虎口握住其腕部；随即握腕之手引导上肢从最高点向后下方下降至水平位，同时另一手以虎口顺势从腕部沿前臂、上臂下抹至肩上部；一手继续引导受术者上肢下降至起始位置，从水平位下降的过程中，抹至肩部之手掌旋转180°并继续以虎口沿其上臂、前臂下抹至腕部，回复到两手夹持腕部的起始姿势。如此周而复始。摇转若干圈以后，术者可旋转腰部并调整步态，做反方向的大幅度摇肩法。一、摇法（1）大幅度摇肩法一、摇法（1）大幅度摇肩法一、摇法•3.肘关节摇法受术者取坐位或仰卧位，上肢放松。术者一手手掌托其肘后部，另一手轻轻捏持其腕部，做顺时针或逆时针方向的肘关节环旋摇动。一、摇法•4.腕关节摇法受术者取坐位或仰卧位，上肢放松。术者一手捏住其前臂下段，另一手捏住其手掌或手指，先略做拔伸，然后双手协同用力，在保持一定牵拉力的状态下，引导腕关节做顺时针或逆时针方向的环旋摇动。或术者一手捏住前臂下端，另一手五指分开与受术者五指相扣，双手配合，引导腕关节做双向环旋摇动。一、摇法•5.掌指关节摇法受术者取坐位或仰卧位。术者一手捏住受术者手掌，另一手捏住某一手指，在稍做牵拉的状态下做掌指关节的双向环旋摇动。一、摇法•6.腰椎摇法•（1）俯卧位腰椎摇法受术者俯卧，双下肢并拢伸直。术者一手按于其腰部，另一手从其双膝下穿过，将双下肢托起，引导双下肢做双向环旋摇动，逐渐加大摇转的幅度。一、摇法•6.腰椎摇法•（2）坐位腰椎摇法受术者取坐位，双手十指相扣并环抱于枕项部。术者站于其侧后方，一手按住其腰部，另一手从其肩前穿过，以手掌扣住其项部，两手协调用力，引导受术者腰部做缓慢•的环旋运动，逐渐•加大摇转的幅度。一、摇法•7.髋关节摇法受术者取仰卧位。术者先一手扶其膝部，另一手握其足踝部或足跟部，先将一侧下肢屈髋屈膝，然后两手协同用力，做髋关节的顺时针或逆时针方向的环旋摇动。或术者一手前臂从受术者腘窝下穿过，双掌抱住受术者膝部两侧，做髋关节的双向环旋摇动一、摇法•8.膝关节摇法受术者仰卧，一侧下肢屈髋屈膝，对侧下肢伸直放松。术者以一手托住腘窝下方，另一手握住其足跟部或足踝部，做小幅度的双向环旋摇动。也可取俯卧位屈膝摇之。一、摇法•9.踝关节摇法受术者取仰卧位或坐位，下肢放松伸直。术者站于其足后，以一手掌心托住足跟，...
