基本公共卫生服务项目分级管理(村卫生室)职责平原镇卫生院基本公共卫生服务项目的职责为进一步规范基本公共卫生服务项目管理，更好地为全市城乡居民提供均等的基本公共卫生服务，切实将基本公共卫生服务项目工作落到实处，我院按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》项目内容，结合全镇实际情况，特制定了本指导意见。一、城乡居民健康档案管理为辖区居民建立健康档案（含电子档案）、开展健康体检；为已建档城乡居民做好门诊或住院病人电子档案的更新、维护和使用；做好建档质量控制，对乡村（社区）医生建档工作进行督查和指导，确保建档规范。做好辖区（街道/镇）的档案收集、上报和汇总工作。负责辖区居民死因登记卡的网络直报工作。二、健康教育每年提供不少于12种内容的印刷资料和6种内容的音像资料；设置不少于2个健康教育宣传栏，每2个月更换1次健康教育宣传栏内容；每年开展9次公众健康咨询活动，每月要举办1次健康知识讲座，并保存好健康教育讲座通知、内容、签到册、图片、简报等相关资料；医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。在各类健康教育资料和活动中，中医药内容要占1/3以上，并保存相关资料。负责收集、汇总、上报和反馈辖区健康教育开展情况。三、预防接种做好辖区内0～6岁儿童预防接种卡、证及资料管理（含电子档案），建证、建卡率达95%以上；根据国家免疫规划疫苗接种程序，对适龄儿童进行常规接种（接种率达到国家要求）；按照上级要求组织开展疫苗查漏补种和强化免疫，接种率达到有关要求；规范冷链管理，保证疫苗冷链运转；发现疑似预防接种异常反应，应按照《预防接种工作规范》的要求进行报告、登记和处理；按市示范化门诊建设方案要求做好示范化门诊建设，规范预防接种操作。负责收集、汇总、上报和反馈辖区预防接种管理信息。四、0～6岁儿童健康管理按照要求做好辖区新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理；指导有条件的社区卫生服务站（村卫生室）开展新生儿家庭访视；收集、汇总、上报和反馈辖区儿童健康管理信息。五、孕产妇健康管理按照要求做好辖区孕妇的孕早期和孕中期健康管理、产后访视和产后42天健康检查；督促孕妇在孕晚期到有助产资质的医疗保健机构进行健康管理和随访；收集、汇总、上报和反馈辖区孕产妇健康管理信息。六、老年人健康管理每年必须为辖区老年人进行1次健康管理服务，包括提供一次全面的健康体检、生活方式和健康状况评估和健康指导。负责收集、汇总、上报和反馈辖区老年人健康管理信息。七、慢病患者健康管理（一）高血压患者健康管理通过门诊、健康体检、机会性筛查等发现高血压患者，并将确诊的患者及时通知辖区社区（乡村）医生，每年必须为高血压患者进行1次较全面的健康检查；每年必须为服务对象中高血压患者提供4次（每季度一次）面对面的随访（每次均要测血压、评估生活方式改变情况、药物治疗情况、提供健康指导）；指导社区（乡村）医生做好高危人群生活方式随访与健康指导。（二）2型糖尿病患者健康管理通过门诊、健康体检、机会性筛查等发现高血压患者，并将确诊患者及时通知辖区乡村（社区）医生，每年必须为2型糖尿病患者进行1次较全面的健康检查；每年必须为服务对象中2型糖尿病患者提供至少4次（每季度一次）面对面的随访（每次均要测血压、血糖、评估生活方式改变情况、药物治疗情况、提供健康指导）；指导社区（乡村）医生做好高危人群生活方式随访与健康指导。八、重性精神疾病患者管理承担辖区重性精神疾病患者信息收集与报告工作；对辖区确诊的重性精神病患者进行登记并建立健康档案。在精神病防治专业公共卫生机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向家属提供护理指导。向精神卫生机构转诊疾病复发者。在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，对重性精神疾病患者每年进行1次健康检查。九、传染病及突发公共卫生事件报告和处理建立疫情管理及突发公共卫生事件管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。发现疫情（聚集性病例）及突发公共卫生事件要填写《突发公...
