安全输血管理制度1
严格执行输血查对制度
决定输血治疗前,主管医师向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或其家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字
采集交叉配血标本室,每次只为一位患者采集,禁止同时为两位及两位以上的患者采血,避免发生差错
取回的血应尽快输用,不得自行贮血,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水
输血前在治疗室和患者床边均需要2名医护人员同时查对无误,方可输注,并做到双签名
用符合标准的输血器进行输血,输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋继续输注
输血过程中应先慢后快,并严密观察患者病情变化,若无输血不良反应,再根据病情、年龄调整输注速度
不同血液成分输注的护理要点:(1)红细胞
要求在离开冰箱后30分钟内开始输注,一袋血(200ml)要求在4小时内输注完毕(室内温度过高要适当缩短时间),如未输完应废弃
(2)血小板制剂
取回后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,1个治疗量的单采血小板一般应在20分钟内输完
(3)新鲜冰冻血浆及冷沉淀
融化后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,一般200ml血浆应在20分钟内输完,1u冷沉淀应在20分钟内输完
如发现输血不良反应,及时按“患者发生输血反应的应急预案”进行处理
输血患者应书面交班,记录内容应包括输血时间、种类、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应
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输血完毕尽快将废血袋送回输血科保持24小时,以备必要时送检
临床护理质量管理与改进:1
根据分级护理的原则和要求,实施护理措施,有护理质量评价标准,有质量可追溯机制
依据《护士条例、《护士守则》、《综合医院分级