医学免疫学概论ReviewofMedicalImmunology第一章免疫学简介•什么是免疫?•免疫的基本内涵Lymphocyte淋巴细胞2免疫与免疫学免疫是机体对“自己”和“非己”成分进行识别产生应答的过程对“自己”产生免疫耐受；对“非己”产生免疫应答应答的结果：免除瘟疫、抵抗传染病。免疫(immunity)免疫学（Immunology）是研究人体免疫系统的结构和功能；免疫应答发生规律、机制及其调节；免疫相关疾病发生机制以及免疫学诊断与防治的科学。免疫系统的组成5外界刺激体内应答物理化学生物神经内分泌免疫生命活动的基本形式免疫的功能功能正常情况异常情况免疫防御防止病原体侵入导致感染超敏反应或免疫缺陷免疫自稳清除损伤、衰老的自身细胞自身免疫性疾病免疫监视清除突变的自身细胞细胞癌变或持续感染7免疫应答可分为：固有免疫（innateimmunity)：非特异性地防御病原微生物的侵入。在种系发生和进化过程中逐渐形成的一种天然免疫防御功能，是机体抵御病原微生物入侵的第一道防线。免疫应答的种类和特点：适应性免疫（adaptiveimmunity):高度特异性地针对某一特定微生物所产生的应答。抗原物质进入机体，激发免疫系统发生一系列反应以排除抗原的过程。即免疫细胞识别、摄取、处理抗原，继而活化、增殖、分化，产生免疫效应的过程。9固有免疫和适应性免疫比较10•参与固有免疫（非特异性免疫）作用的细胞：•1．上皮细胞•2．吞噬细胞(Phagocyte)•3．树突状细胞(DC)•4．自然杀伤细胞(NKcell)•5.中性（嗜酸性、嗜碱性）粒细胞•6．γδT细胞•7.NKT•8．B1细胞•9.肥大细胞参与适应性免疫（特异性免疫）作用的细胞：T淋巴细胞B淋巴细胞按参与成分和功能：细胞免疫体液免疫按宿主对抗原作用方式：主动免疫被动免疫适应性免疫应答是机体获得性、抗原特异性、抗病原微生物感染的高效防御机制1、特异性和多样性（淋巴细胞库）2、记忆性（记忆B细胞、记忆T细胞）3、特化作用（针对不同抗原产生最优化的应答）4、自我限制（静息状态、自身稳定）5、自我耐受（对自身抗原不应答）特异性免疫的特征：免疫学发展经历三个发展阶段：1.经验免疫学时期（1670-1850）2.科学免疫学时期（1850-1970）3.现代免疫学时期（1970-）第二节免疫学发展简史15–人痘天花–牛痘天花Day7Day3天花病毒(Poxvirus)Day5ProgressionofSmallpox一、经验免疫学时期（1670-1850）16天花：由天花病毒所引起的烈性传染病。特点:皮肤成批出现麻疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂、遗留疤痕。小儿可出现抽搐、昏迷。如不积极控制感染，可并发肺炎、衰竭、血压下降、甚至死亡。于病程第10～12日，脓疱干枯，结成厚痂，痂脱后，皮肤遗留凹陷疤痕。17天花18中国从宋朝开始用人痘接种预防天花中国从宋朝开始用人痘接种预防天花后传至俄国、朝鲜、日本、英国等地后传至俄国、朝鲜、日本、英国等地人痘苗、牛痘苗的发明人痘苗、牛痘苗的发明191796年，英国乡村医生琴纳(EdwardJenner)创造了接种牛痘预防天花，20我国11世纪开始一直到17世纪都有接种“人痘”苗的正式记载18世纪后叶Jenner发明牛痘苗2122•1876年，法国学者Pasteur观察到细菌、发明培养基、制备疫苗，使疫苗得以广泛发展和使用•细胞免疫与体液免疫学说的形成•1890年，德国学者Behring和日本学者北里应用白喉外毒素给动物免疫，发现在其血清中有一种能中和外毒素的物质，称为抗毒素（抗体）•Owen的异卵双生小牛血型镶嵌体免疫耐受的发现•Burnet克隆选择学说的提出二、科学免疫学时期（1850-1970）—免疫学科形成和发展23科学免疫学时期事件•LouisPasteur（1822-1895）减毒疫苗•Metchnikoff（1883）细胞免疫学说•Behring（1890）白喉抗毒素•Erhlich（1897）体液免疫学说•Owen（1945）免疫耐受•Burnet（1957）克隆选择学说24（一）病原菌的发现及疫苗使用的推广1880-1895年巴斯德（LouicePasteur)鸡霍乱病原菌鸡霍乱减毒疫苗炭疽杆菌炭疽疫苗狂犬病毒狂犬疫苗室温长期放置兔脑传代高温灭活25LouisPasteur：developanthraxvaccineandrabiesvaccine,andextensivelyuseofvaccination.1822-189526ElieMetchnikoffNobelPrizein1908...
