第1页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共10页受理编号:受理时间:年月日广州市花都区高新技术创业服务中心企业入驻申请表企业名称:项目名称:联系电话:传真:申请日期:二00年月日广州市花都区高新技术创业服务中心第2页共10页第1页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共10页二00六年制一、初创业企业或自然人基本情况法定代表人基本情况姓名身份证号码联系电话手机性别住址籍贯毕业院校出生年月年月专业技术职称股东名称1、占股本比例:%2、占股本比例:%3、占股本比例:%4、占股本比例:%5、占股本比例:%6、占股本比例:%公司现有人员情况公司总人数:人,其中:博士:人,硕士:人,本科人,留学人员:人,专科以上科技人员:人提供资料1、入驻项目申请表5、名称核准通知书(新办企业提供)2、项目可行性研究报告6、营业执照复印件(验原件已注册企业提供)3、企业负责人个人简历及身份证复印件7、回国留学人员资格证明(驻外领事馆提供)4、项目产权证明文件(有专利者提供)8、企业简介第3页共10页第2页共10页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共10页其他说明二、申请项目基本情况技术领域()01.电子与信息02.生物、医药03.新材料04.光机电一体化05.资源与环境06.新能源、高效节能09.其他技术来源()1.自有技术2.产学研合作开发技术3.国内其他单位技术4.引进技术本企业消化创新5.国外技术()1.国家攻关计划2.“863”计划3.国家级其他计划4.省部级计划5.其他技术水平()1.国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进项目合作单位单位名称联系人单位地址联系电话项目现处阶段()1.研发阶段2.中试阶段3.批量生产4、产业化项目主要优势()()()(按优势大小