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新生儿护理知识龙泉驿区妇幼保健院新生儿科吴娟2016年5月正常新生儿外观：皮肤颜色红润，身长50cm左右，体重3000g左右，特殊姿势（蛙形，屈肌发育早）身体呈屈曲状。头大与身体比例1:4.体温：正常新生儿体温36.5—37之间，一般测腋温。生后1小时降低2.5℃，12-24小时稳定，随环境温度体温波动较大。呼吸：频率快，30－50次/分，节律不齐，腹式呼吸，呼吸道狭窄、气道干燥易影响呼吸循环：心率120-140次/分。血液多分布于躯干、内脏而四肢少，四肢易发凉，末梢易出现青紫。正常新生儿消化：胃呈水平位，贲门松幽门紧，易呕吐和溢乳，胃容量10—20毫升，1周50—90毫升。肠壁薄易发生胀气。生后10-12小时排胎便。生后24小时未排便应及时查找原因。肾脏：12－24小时后必须排尿，奶量增加尿量也增加。24小时排便不少于6次。每次尿量20-30毫升。代谢：较成人高，糖原储备不足，易发生低血糖。随环境温度体温波动较大。生后2小时降至最低，特别糖尿病母亲儿更易发生低血糖。神经：觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、呕吐等反射已形成。打哈欠，惊吓反射都是正常现象。生后清醒1小时左右，开始睡眠。十几到二十个小时不等，能自然觉醒。内分泌：受母亲雌激素影响，出现泌乳，乳房肿大，阴道分泌物等2到3周消退。新生儿几种特殊的生理状态（一）口腔上皮珠：俗称“马牙”，指新生儿上腭中线两侧及齿龈上常有微凸的淡黄色点状物，是正常上皮细胞堆积所致，数周后自然消退。切勿擦拭或挑破，以免感染。乳房肿大及泌乳：男女婴均可发生，是由于出生前母体雌激素的影响。2－3周后逐渐消失，切勿挤压乳房，以免发生乳腺感染。阴道出血及分泌物：又称“假月经”，见于女婴外阴。是由于胎儿阴道上皮及子宫内膜受母体雌激素影响，出生后母体雌激素影响中断，造成类似月经的出血。不必处理。新生儿几种特殊的生理状态（二）生理性体重下降：新生儿出生后由于摄入少，水分丢失多而出现体重逐渐下降，下降不应超过10％，一般7—10天恢复出生体重。生理性黄疸：约有50％的足月儿、80％的早产儿在生后3--4天出现皮肤和粘膜黄染，1周内达高峰，第7天开始消退，14天退尽。早产儿延迟消退。如出现过早24小时内、消退延迟或黄疸值过高，足月儿大于12毫克、早产儿大于15毫克均属于异常需要治疗。图片新生儿几种特殊的生理状态（三）新生儿毒性红斑：30％-70％的新生儿于出生后24-48小时出现全身性红斑，以红斑、丘疹及脓疱为特征，脓疱系无菌性，好发部位为胸部、背部、面部及四肢。发生原因可能是对肥皂、油类或床单、衣物等的刺激产生的反应。轻症不需治疗，可自行消退。头皮水肿受挤压所致3至4天可消退。图片粟粒疹：皮下点状的白点，1－2周内可在鼻尖、颏处看到。是皮脂凝集所致，2周内可消失。先锋头：头皮水肿、产道挤压所致，24—48小时消退。新生儿观察内容生命体征（体温、呼吸等）体位皮肤颜色、温度脐带体重一般表现（奶量、大小便、黄疸出现与消退）睡眠时间、活动能力、对外界反应新生儿啼哭新生儿日常护理一．环境要求：阳光充足、空气新鲜，室内清洁，室温保持在22－24度。相对湿度保持在55％-60％之间。光线柔和，新生儿避免强光照射，易造成斜视，影响眼底发育。避免存放刺激性花草、小动物、吸烟。新生儿日常护理二.皮肤护理:每日用温水擦拭皮肤皱褶处。不主张用粉。每日至少沐浴一次,生后24小时方可沐浴。室温应控制在26-28ºC,采用39-41ºC的流动水为宜.以手臂内侧测试水温，洗澡时动作要轻、柔、快，保护好新生儿。眼、耳、鼻勿进水，重点是皮肤皱褶处。每次大小便之后，均应用温水或油湿巾擦洗臀部，并轻轻吸干水份，防止臀红的发生。切忌在臀部涂抹爽身粉或不透气的油膏类新生儿日常护理三.脐部护理沐浴后检查脐部,用碘伏、75%酒精棉棍消毒处理,要擦拭脐根部及脐轮，并保持局部清洁干燥,直至脐带脱落无分泌物为止。不要使大小便湿尿布污染脐部.如有渗血、脐周红肿、有黏液或脓性分泌物，应及时就医。新生儿日常护理四、衣物的要求:柔软、宽松、舒适储藏不可用樟脑衣带不可过高、过紧新生儿日常护理五.预防感染:应尽量减少亲戚朋友的来...