小儿推拿小儿推拿TuinaofInfantsandChildrenTuinaofInfantsandChildren11概述概述•小儿推拿又称小儿按摩。•《西汉·帛书·五十二病方》中记载,用勺匙的周边括擦患儿病变部位以治疾。晋·《肘后备急方》介绍用捏脊方法以治疗腹痛。唐·《千金要方》中介绍用膏摩小儿囱上及手足心以祛除风寒。明清已有小儿推拿专科。小儿推拿著作有三十余种,现在尚存约十种。其中,《针灸大成》中的《按摩经》(1601年)为现存最早的小儿推拿著作。而《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》为现存最早的小儿推拿专著(单行本)。22适用对象适用对象•传统小儿推拿主要用于6岁以下的儿童，年龄越小疗效越好。7岁以上的儿童配合脏腑点穴位法或成人推拿手法进行治疗。33小儿推拿特点小儿推拿特点•(一)有特定穴位：点、线、面;•(二)百脉汇聚于两掌，操作时习惯推拿左手;•(三)强调手法操作程序:先头面,次上肢,次胸腹,次腰背,次下肢。44技术要领技术要领（1）操作：持久、有力、均匀、柔和、深透，常配合介质（滑石粉）。（2）时间：小儿推拿的速度以每分钟150-200次为宜。1次治疗，每个穴位需要推1000-3000次，大约需要5-15分钟。《推拿三字经》说：“大三万，小三千，婴三百，加减良”，说明推拿的时间和速度，应依据病情、年龄酌情增减，灵活掌握。55机理机理（1）小儿皮肤先天喜抚触，良性的抚触有利于发育，身心健康（皮肤饥饿）（2）手法治疗调理作用。小儿生理：脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速，为稚阴稚阳之体，纯阳之体。小儿病理：抵抗力差，容易发病，传变较快，治疗及时易趋康复。小儿发病以外感病和饮食内伤居多。解表（推攒竹，推坎宫，运太阳，拿风池）清热（清天河水，退六腑，推脊)消导（推脾经，揉板门，揉中脘，揉天枢）66常用穴位常用穴位77五经穴五经穴（1）位置：五指末节罗纹面拇、食、中、无、小指脾土、肝木、心火、肺金、肾水、（2）操作：旋推或直推向指端方向为补，直推向指根方向为清，次数：１００到５００次。（3）适用：肾无实证，只补不清•脾常不足，宜补不宜清•心多有余，宜清不宜补•肝为将军，只清不补•肺为娇脏，可清可补。8899六腑六腑（1）位置：大肠——食指桡侧•小肠——小指尺侧•胃——拇指桡侧二指节•膀胱——第五掌骨和指骨的尺侧•胆和三焦无特定部位（2）操作：上推为补，下推为泻，来回推为调，平补平泻，保健用调法。（3）适用：大肠虚寒：用补法。大肠湿热：用泻法（30分钟有效）。小肠：泻法，代清下焦湿热。胃：清法，食滞中焦。1010头面四大穴头面四大穴1111天门（攒竹）天门（攒竹）二眉之间至前发际成一直两拇指由下至上交替直推。上推24次，开天人合一的门户1212坎坎自眉头起沿眉梢成一横线。两拇指自眉心向眉梢分推。用指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢，一般分推24次，分推阴阳，使阴归阴位，阳归阳位。1313太阳太阳在颞侧的凹陷处。用两手大拇指指腹分别按在两侧颞部太阳穴上，作轻柔缓慢的环形移动，向眼方向运为补，向耳方向运为泻。—般运24次，每运3次后轻轻按一下。左为太阴，右为太阳。1414耳后高骨耳后高骨耳后入发际高骨下凹陷中两拇指或中指端揉。揉3掐1为1遍，3～5遍。1515适用症：推拿起式外感表证头痛1616止泻四法止泻四法（龟尾七节，摩腹揉脐）（龟尾七节，摩腹揉脐）1717龟龟位置：尾椎骨端操作：拇指端或中指端揉，(次数）１００到３００次。1818七节七节定位：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。操作：用拇指桡侧面或食、中二指面自下向上或自上向下直推，分别称为推上七节法和推下七节法。（次数）１００到３００次。1919腹腹FuFu位置：脐周大腹部。操作：沿肋弓边缘向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌或四指摩称摩腹。（次数）分推１００到２００次；摩腹５分钟。2020脐脐位置：肚脐。操作：用中指端或掌根揉、称揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用两手拇指和食、中三指抓住肚脐抖，掌根振颤。（次数）揉１００到３００次，摩５分钟。2121门穴门穴2222天门天门（1）位置：二眉之间至前发际成一直.（2）操作：两拇指由下至上交替直推。上推24次，开天人合一的门户。（3）适用：开启经穴，启迪智力，外感头痛2323囟门：大脑之门...
