外科学骨折概论PPT培训课件VIP免费

骨折骨折FractureFracture11定义定义：：骨折骨折------骨的骨的完整性完整性破坏破坏或或连续性连续性中断中断22成成因因1.1.直接暴力直接暴力DirectviolenceDirectviolence骨折发生在暴力骨折发生在暴力直接作用的部位直接作用的部位横断粉碎横断粉碎软组织损伤重软组织损伤重33成因成因2.2.间接暴力间接暴力IndirectviolenceIndirectviolence暴力通过暴力通过传导传导、、杠杆杠杆、、旋转旋转作用作用使远处发生骨折使远处发生骨折螺旋嵌插压缩斜行螺旋嵌插压缩斜行软组织损伤轻软组织损伤轻44成因成因2.2.间接暴力间接暴力肌肉拉力肌肉拉力MuscularcontrationMuscularcontration拉断肌肉附着处的骨质拉断肌肉附着处的骨质髌骨横骨折撕脱骨折髌骨横骨折撕脱骨折移位大移位大55成因成因3.3.积累性劳损积累性劳损------疲劳性骨折疲劳性骨折FatigueFractureFatigueFracture长期、反复、轻微的伤力长期、反复、轻微的伤力集中在集中在骨骼的某一点骨骼的某一点骨折与骨痂同时存在骨折与骨痂同时存在6677疲劳性骨折疲劳性骨折成因成因4.4.病理性骨折病理性骨折PathologicalPathologicalFr.Fr.有病骨骼受轻微外力即断裂有病骨骼受轻微外力即断裂骨髓炎、骨肿瘤、骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松骨质疏松……......88骨折成因骨折成因1.1.直接暴力直接暴力2.2.间接暴力间接暴力肌肉拉力肌肉拉力3.3.积累性劳损积累性劳损4.4.病理性骨折病理性骨折99外伤性外伤性分类分类::（一）（一）骨折与骨折与外界外界是否相通是否相通骨折处皮肤粘膜骨折处皮肤粘膜闭合性开放性闭合性开放性感染！感染！耻骨尾耻骨尾骨骨......1010分分类类::（二）（二）骨折的程度骨折的程度不完全性骨折不完全性骨折完全性骨折完全性骨折1111分类分类::（二）（二）骨折的程骨折的程度度1.1.不完全性骨折不完全性骨折骨的完整性或连续性骨的完整性或连续性部分部分中断中断裂缝骨折裂缝骨折青枝骨折青枝骨折1212分类分类::（二）（二）骨折的程骨折的程度度2.2.完全性骨折完全性骨折骨的完整性或骨的完整性或连续性连续性完全完全中断中断131314分类分类::（三）（三）骨折的形态骨折的形态横骨折斜骨折螺旋骨折横骨折斜骨折螺旋骨折粉碎骨折粉碎骨折--------骨碎成两块以上骨碎成两块以上嵌插骨折压缩骨折骨骺分嵌插骨折压缩骨折骨骺分离离骨折的形态骨折的形态1515分类分类::（四）（四）骨折的稳定性骨折的稳定性复位后是否稳定复位后是否稳定----------稳定性骨折稳定性骨折--------不稳定性不稳定性骨折骨折1616分类分类::（五）（五）骨折的时间骨折的时间新鲜骨折新鲜骨折陈旧骨折陈旧骨折>>33周周1717分类分类::AOAO分类法分类法1818骨折移位骨折移位（一）（一）暴力的大小、作用方向、性质暴力的大小、作用方向、性质肢体重量肢体重量肌肉牵拉力肌肉牵拉力搬运及治疗不当搬运及治疗不当1919骨折移位骨折移位肢体重量肌肉牵拉力2020骨折移位骨折移位（二）（二）成角移位成角移位角顶方向角顶方向侧方移位侧方移位远侧骨折端移向远侧骨折端移向侧方侧方2121骨折移位骨折移位2222•缩短移位缩短移位重叠移位、嵌插重叠移位、嵌插•分离移位分离移位两断端分离两断端分离•旋转移位旋转移位围绕骨的纵轴旋转围绕骨的纵轴旋转临床表现临床表现全身表现：全身表现：休克休克------大量失血大量失血内脏损伤内脏损伤剧烈疼痛剧烈疼痛广泛软组织损伤广泛软组织损伤2323临床表现临床表现全身表现：全身表现：体温体温--------吸收热吸收热感染感染2424临床表现临床表现局部表现：局部表现：骨折的专有体征骨折的专有体征**畸形畸形DeformityDeformity**反常活动反常活动AbnormalAbnormalmovementmovement**骨擦音或骨擦骨擦音或骨擦感感CrepitusfromboneCrepitusfromboneendsrubbingendsrubbing2525骨折的专有体征骨折的专有体征1.1.畸形畸形DeformityDeformity骨折局部肢体骨折局部肢体形状变形状变化化2626骨折的专有体征骨折的专有体征2.2.反常活动反常活动AbnormalmovementAbnormalmovement无关节的部位出现无关节的部位出现不正常的活动不正常的活动2727骨折的专有体征骨折的专有体征3.3.骨擦...