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骨折概论骨折概论与临床与临床GeneralKnowledgeoftheGeneralKnowledgeoftheFractureFracture骨折是平、战时很常见的损伤，俗话说：骨折是平、战时很常见的损伤，俗话说：腿断了，胳膊断了，腰断了等。我们祖腿断了，胳膊断了，腰断了等。我们祖国传统医学对治疗骨折有其独到的方法国传统医学对治疗骨折有其独到的方法和丰富经验。我们要很好地掌握常见骨和丰富经验。我们要很好地掌握常见骨折的诊断和治疗，更好地为部队和人民折的诊断和治疗，更好地为部队和人民群众服务。群众服务。本课重点：本课重点：骨折的定义，成因和分类骨折的定义，成因和分类骨折的诊断骨折的诊断骨折的并发症骨折的并发症各种骨折的治疗原则各种骨折的治疗原则第一节第一节骨折的定义骨折的定义,,成因成因,,分类及骨折段的分类及骨折段的移位移位定义：骨结构的连续性完全或部分断裂。（骨定义：骨结构的连续性完全或部分断裂。（骨与骨小）樑与骨小）樑注意没有移位或畸形的骨折注意没有移位或畸形的骨折部分骨折在部分骨折在1~21~2周后骨折端骨质吸收才能发现。周后骨折端骨质吸收才能发现。注意儿童与老年人的骨折注意儿童与老年人的骨折一．骨折的成因：一．骨折的成因：1.1.直接暴力与粉碎骨折、开放性骨折、软组直接暴力与粉碎骨折、开放性骨折、软组织损伤的关系织损伤的关系2.2.间接暴力与斜行骨折，螺旋形骨折，闭合间接暴力与斜行骨折，螺旋形骨折，闭合性骨折，压缩性骨折的关系性骨折，压缩性骨折的关系3.3.肌肉牵拉与撕脱骨折的关系肌肉牵拉与撕脱骨折的关系4.4.积累劳损与疲劳骨折的关系积累劳损与疲劳骨折的关系5.5.骨骼疾病与病理骨折的关系骨骼疾病与病理骨折的关系二．分类二．分类分类的目的是指导治疗原则、方便资料统计分析、流分类的目的是指导治疗原则、方便资料统计分析、流行病学分析等。每一种分类都有其优缺点。行病学分析等。每一种分类都有其优缺点。1.1.根据骨折是否与外界相通根据骨折是否与外界相通::A.A.闭合骨折闭合骨折B.B.开放性骨折开放性骨折::软组织损伤重易感染软组织损伤重易感染特殊部位如耻骨骨折引起膀胱或尿道破裂特殊部位如耻骨骨折引起膀胱或尿道破裂2.2.根据骨折的程度及形态可分为根据骨折的程度及形态可分为A.A.不全骨折不全骨折::裂缝骨折裂缝骨折青枝骨折青枝骨折骨膜下骨折骨膜下骨折B.B.完全骨折完全骨折::横形骨折压缩性骨折横形骨折压缩性骨折骨骺分离凹陷骨折骨骺分离凹陷骨折嵌入骨折斜形骨折嵌入骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎骨折螺旋形骨折粉碎骨折3.3.根据骨折本身的易变状态可分为根据骨折本身的易变状态可分为(1)(1)稳定性骨折稳定性骨折(2)(2)不稳定性骨折不稳定性骨折4.4.根据骨折部位可分为根据骨折部位可分为(1)(1)长管状骨应分为上长管状骨应分为上1/3,1/3,中中1/3,1/3,下下1/31/3(2)(2)其他部位骨折按局部解剖名称诊断其他部位骨折按局部解剖名称诊断5.5.按骨折前骨骼组织是否正常可分为按骨折前骨骼组织是否正常可分为(1)(1)病理骨折病理骨折(2)(2)外伤性骨折外伤性骨折更加专业的骨折分类更加专业的骨折分类AOAO骨折分类骨折分类各部位的骨折分类，比如：股骨粗各部位的骨折分类，比如：股骨粗隆间骨折的隆间骨折的EvansEvans分类、股骨颈骨折的分类、股骨颈骨折的GardenGarden分类等。分类等。三三..骨折段的移位骨折段的移位1.1.移位发生的原因移位发生的原因(1)(1)暴力大小，作用方向及性质暴力大小，作用方向及性质(2)(2)肢体远端重量肢体远端重量(3)(3)肌肉牵拉力，疼痛肌肉收缩力肌肉牵拉力，疼痛肌肉收缩力(4)(4)搬运及治疗不当搬运及治疗不当2.2.临床上常见骨折段五种不同移位临床上常见骨折段五种不同移位(1)(1)成角成角(2)(2)侧方侧方(3)(3)短缩短缩(4)(4)分离分离(5)(5)旋转旋转第二节骨折的诊断第二节骨折的诊断DiagnosisoffractureDiagnosisoffracture一一..病史采集病史采集确切的病史对指导检查，决定诊断和处确切的病史对指导检查，决定诊断和处理都是十分重要的。理都是十分重要的。分析受伤机制分析受伤机制::固定的形成固定的形成外力的性质外...