四肢多普勒检查与操作邯郸市中心医院张丽慧糖尿病足的发病原因皮肤病变生活习惯长期站立作业糖尿病教育缺乏未及时有效的诊治大小微血管的病变流行病学四肢多普勒检查与操作患者检测的目的：对早期发现糖尿病患者周围动脉疾病（PDA）的临床价值，为早期诊治糖尿病足提供依据
需要检测的病人►≥年龄70岁►年龄在50-69之间，有吸烟或糖尿病史►年龄＜50岁，有糖尿病史和1项其他动脉粥样硬化的危险因素或糖尿病病史≥10年►劳累相关的腿部不适或缺血性静息痛►下肢脉搏检查异常►确诊的粥样硬化冠状动脉、脑血管或肾动脉疾病►有跛行病史或怀疑跛行的患者；静息痛:是病变中期表现不行走也发生疼痛►CLI病史（静息痛、坏疽、伤口不愈合）►解释检查程序►保持室温舒适►松解上下肢体衣裤►保护溃疡伤口患者保持安静休息15－20分钟►患者仰卧患者准备•正常静脉血流音Soundsofnormalvein血流声音•正常动脉血流声Soundofnormalartery检测的用具ABI踝肱指数,一般是踝部收缩压与肱动脉收缩压的比值,是一种可重复和最易于进行的客观确定肢体缺血严重程度的检查方法
ABI最高肱动脉收缩压ABI=一侧肢体的最高踝部收缩压►让病人脱去鞋袜平躺至少10分钟后，开始测量血压►把血压套袖舒适的缚在病人上臂，下沿在肘窝上部2厘米左右►将多普勒凝胶涂在肘前区，注意凝胶的用量要足,成1-2cm的带状►打开多普勒超声探头，并把它置于肘前区，在皮肤附近移动探头，直到听到清晰的脉动，把探头保持在该位置操作流程►向血压套袖中加压，直到脉搏声音停止后，继续加压大约20毫米汞柱►以每秒2毫米汞柱的速度放气直到听到第一个脉动，确定读数，完全放气►用相同的血压套袖适度的绑缚于同侧踝关节上
►触诊内踝确定动脉位置后，在搏动部位用多普勒凝胶涂成1-2cm的带状
►触诊同侧足背动脉同上方法
四肢测量方法一样
操作流程测量动态图解►多普
