1医疗机构执法检查评分表机构名称：机构类别：□综合□专科□社区服务标化得分：检查项目检查内容和方法评分要点分值扣分得分备注一、医疗机构执业资格一、查看《医疗机构执业许可证》正副本：1、是否按时校验？（是；否）2、医疗机构使用名称与核准名称是否相符？（是；否）3、登记事项有变化，是否及时办理变更手续？（是；否）二、现场查看科室设置，与登记的科目核对：（重点抽查下列科室：医疗美容、人体器官移植、人类辅助生殖技术、性病专业、血液净化、心血管介入诊疗、母婴保健技术、健康体检科等）是否有超范围开展诊疗活动？（是；否）科目是：三、普法教育情况：1、开展有关法律法规培训的情况；2、考试。1、《医疗机构执业许可证》未及时校验得0分。2、使用名称与核准名称不相符扣1分。3、未及时办理变更手续，发现一项扣1分，扣完为止。4、超出核准的诊疗科目开展诊疗活动的，发现一项扣5分，扣完为止。5、查看有关培训的签到册、讲义、图片、简报、考试情况等。并选取5人参加闭卷考试。没有开展培训扣2分，培训记录不全扣1分；参加考试1人不合格扣0.5分。10分二、卫生技术人员管理一、随机抽取处方30张，核对签名医师资质：1、未取得《医师执业证书》的共人；2、超出执业范围的共人；3、执业助理医师独立执业的共人；4、未变更执业地点的共人。二、随机抽取各医技科室诊断报告30分，核对诊断医师资质：1、未取得《医师执业证书》的共人；2、超出执业范围的共人；3、执业助理医师独立执业的共人；4、未变更执业地点的共人。三、随机抽取住院病历30份，核对执行医嘱护士资质：1、未取得《护士执业证书》的共人；2、未变更执业地点的共人；3、有效期满未延续注册的共人。四、抽查30份检验报告单核查检验人员的资质：1、取得任职资格的共人；2、无任职资格的共人；1、未取得《医师执业证书》，发现1人该项不得分；2、未取得《护士执业证书》，检验人员无任职资格发现1人扣5分；3、医师超出执业范围执业，发现1人扣2分；4、执业助理医师独立执业，发现1人扣2分；5、医师、护士未变更执业地点，发现1人扣1分；6、护士未延续注册，发现1人扣1分以上各项，分值扣完为止。15分2检查项目检查内容和方法评分要点分值扣分得分备注三、专项技术管理一、医疗美容1、批准开展项目（查看批准文件）：2、实际开展项目（查看手术登记）：3、是否有超范围项目？（是；否）超范围项目有：二、人体器官移植1、批准开展项目（查看批准文件）：2、实际开展项目（查看手术登记）：3、是否有超范围项目？（是；否）超范围项目有：三、人类辅助生殖技术1、批准开展项目（查看批准文件）：2、实际开展项目（查看手术登记）：3、是否有超范围项目？（是；否）超范围项目有：四、血液净化技术1、批准开展项目（查看《医疗机构执业许可证》副本）：2、实际开展项目（现场查看、询问）：3、是否有超范围项目？（是；否）超范围项目有：五、心血管介入诊疗技术1、抽查医师的《医师执业证书》和培训合格证。抽查比例不低于50%。2、抽查5份住院病历，查看术前谈话、知情同意书、手术记录、诊疗器材条形码（或合格证）等。3、查看随访记录。1、超范围开展医疗美容项目，有一项扣2分；2、超范围开展器官移植项目，有一项扣3分；3、超范围开展人类辅助生殖技术项目，有一项扣3分；4、超范围开展血液净化技术，有一项扣3分；5、血液透析器复用记录造假的，扣2分；登记不全的，缺一项扣0.5分；6、从事心血管介入诊疗医师无培训合格证，发现1人扣1分；7、住院病历中缺少1项内容扣1分；8、无随访记录扣1分。注：每项3分，无该项目不计入应得分。15分3检查项目检查内容和方法评分要点分值扣分得分备注四、处方药品管理1、到药房现场查看精神、麻醉药品管理情况：是否取得印鉴卡、是否有管理制度、是否专库或专柜保存、是否有防盗报警设施、是否双人双锁管理。2、查看一般处方、麻醉处方的管理和开具情况：①药房是否备有开具一般处方及麻醉处方医师签字留样；②抽查一般处方及麻醉处方各30张，查看处方书写是否规范，是否有代签现象，审查医师、药师有无资质；③用后麻醉处方编号、管理及贮存情况；3、检查药品...
