床边血液滤过课件•床边血液滤过概述•床边血液滤过的技术要点•床边血液滤过的临床应用•床边血液滤过的护理要点•床边血液滤过的经济学考虑•床边血液滤过的未来发展趋势目录contents01床边血液滤过概述定义及原理定义床边血液滤过是指通过一种特殊的血液净化装置,将患者血液在床边进行滤过,以清除体内的代谢废物和过多的水分,达到纠正代谢紊乱、减轻器官功能负担的目的。原理床边血液滤过采用弥散或对流的方式,将患者的血液引出体外,通过高效能的滤器过滤血液中的代谢废物和多余水分,同时补充必要的营养物质和电解质,最后将净化后的血液回输给患者。历史与发展历史床边血液滤过技术最早起源于20世纪70年代,最初用于治疗急性肾功能衰竭和急性药物中毒。随着技术的不断发展和完善,目前床边血液滤过已广泛应用于多种疾病的治疗。发展近年来,随着医疗技术的不断进步,床边血液滤过在设备、技术、治疗方案等方面都取得了很大的进展。新型的血液净化装置不断涌现,治疗模式也从单一的清除代谢废物和多余水分向更加全面的治疗方向发展。适应症与禁忌症适应症床边血液滤过主要用于治疗各种急慢性肾功能不全、重症代谢性疾病、肝功能衰竭、重症感染、自身免疫性疾病等。此外,床边血液滤过还可以用于器官移植、人工肝辅助治疗等多种治疗领域。禁忌症床边血液滤过的禁忌症主要包括严重心功能不全、严重出血倾向、严重电解质紊乱和酸碱失衡、传染病活动期等。此外,床边血液滤过还禁用于孕妇、儿童及身体状况极度虚弱的患者。02床边血液滤过的技术要点血管通路建立中心静脉导管使用颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉置管,建立血管通路。穿刺技术熟练掌握Seldinger技术,提高一次穿刺成功率,减少并发症。滤器选择与预处理滤器类型根据患者病情、治疗目的及血管通路情况选择合适的滤器。滤器预处理使用生理盐水冲洗滤器,排除空气,确保通畅。抗凝与抗感染抗凝根据患者凝血状态及滤器类型选择抗凝剂,如肝素、低分子肝素等。抗感染严格遵守无菌操作技术,预防导管相关感染。常见并发症及处理010203出血血栓形成感染观察有无局部出血或消化道出血,及时调整抗凝剂用量。定期监测滤器功能,如有血栓形成迹象,及时处理。观察有无发热、寒战等感染症状,及时拔除导管并做微生物培养。03床边血液滤过的临床应用急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭床边血液滤过可以用于治疗急性肾功能衰竭,通过清除体内的代谢废物和过多的水分,减轻肾脏负担,改善肾功能。调节电解质和酸碱平衡床边血液滤过可以调节电解质和酸碱平衡,纠正体内电解质紊乱和酸中毒,维持内环境稳定。营养支持床边血液滤过可以用于营养支持,通过清除体内过多的代谢废物和过多的水分,为患者提供必要的营养物质。慢性肾功能衰竭降低心血管风险床边血液滤过可以降低心血管风险,通过调节血压、血脂和血糖等心血管危险因素,减少心血管事件的发生。慢性肾功能衰竭床边血液滤过可以用于治疗慢性肾功能衰竭,通过长期清除体内的代谢废物和过多的水分,减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化。提高生活质量床边血液滤过可以提高患者的生活质量,通过清除体内过多的代谢废物和过多的水分,改善患者的身体状况和精神状态。重症肝炎重症肝炎调节免疫反应预防肝性脑病床边血液滤过可以用于治疗重症肝炎,通过清除体内的代谢废物和过多的水分,减轻肝脏负担,改善肝功能。床边血液滤过可以调节免疫反应,减轻免疫反应对肝细胞的损伤,促进肝细胞的修复和再生。床边血液滤过可以预防肝性脑病的发生,通过清除体内过多的代谢废物和过多的水分,减轻神经系统的症状。自身免疫性疾病自身免疫性疾病123床边血液滤过可以用于治疗自身免疫性疾病,通过清除体内的自身抗体和免疫复合物,减轻自身免疫反应对身体的损伤。调节炎症反应床边血液滤过可以调节炎症反应,减轻炎症反应对身体的损伤,促进身体的修复和再生。提高生活质量床边血液滤过可以提高患者的生活质量,通过清除体内的代谢废物和过多的水分,改善患者的身体状况和精神状态。04床边血液滤过的护理要点滤器选择与安装总结词正确选择和安装滤器是床边血液滤过的关键步骤。详细描述根据患者的病情...