医疗机构放心中药房Ⅱ期建设评估标准VIP免费

第1页共20页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共20页医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准一、中药行政和分级管理（140分）评估内容和要求分值检查评分方法得分扣分原因1医疗机构药剂科或药学部门至少应有1名中药专业技术人员任副主任，分管中药工作。医院药学部门分管中药的负责人应由中药专业如下资格人员担任：三级医院—副主任中药师以上；二级医院—主管中药师以上；一级医院—中药师以上。市级专科医院医院达到主管中药师以上。20分查阅任命文件、被任命人专业技术职称证明文件等，没有中药专业技术人员任副主任，分管中药工作，扣15分；专业技术职务达不到要求，扣5分。2医疗机构应成立药事管理委员会，委员中应有中药专业技术人员参与。15分查阅药事管理委员会组成文件、有关制度、中药专业人员专业技术职称证明文件。无药事管理委员会或委员中无中药专业技术人员参与扣15分。3制定本机构有关中药药事管理工作的规章制度；确定中成药与中药饮片用药目录和处方手册；审核本机构拟购入中成药与中药饮片、中药新药引进的评审工作；评价本机构所用中药的临床疗效与安全性，提出淘汰中药品种意见等。15分查看有关工作记录，向中医药人员了解，并结合卫生局日常监管情况评分。中药药事管理工作没有中药专业委员参加不得分；少开展一项工作，扣3分。第2页共20页第1页共20页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共20页评估内容和要求分值检查评分方法得分扣分原因41.一级甲等医院中药部门应设置中药房、中药煎药室、中药库。2二级甲等医院中药部门应设置中药房、中药煎药室、中药库、中药炮制室、中药制剂室。3三级甲等中医院中药部门应设置中药房、中药煎药室、中药库、中药炮制室、中药制剂室、住院部中心药房（综合性医院参照）。30分查阅二级分科设置及任命文件有，现场检查核实。一级甲等医院每缺一室扣10分，二级甲等医院每缺一室扣6分，三级甲等医院每缺一室扣5分。5医疗机构应根据中药学工作实际需要配备与其任务相适应的中药学专业技术人员、专业技术人员具备相应岗位的任职资格。20分查阅中药人员岗位情况统计表，基本人事统计资料、人员职称复印件等。发现一名上岗人员不具备任职资格，扣5分，扣完为止，并责成单位处理。6专业技术人员应每年体检一次，建立人员健康档案，发现患有精神病、传染病和其他可能污染药品疾病的人员，应及时调离相关岗位。10分查阅人员体检报告、健康档案等。发现一人不符合要求扣2分，扣完为止，并责成单位处理。7中药部门必须建立健全技术操作规程和制度：药品（中药）采购工作制度、中药库工作制度、中药煎药室工作制度、贵重药品管理制度、医疗用毒性中药管理制度、中药麻醉药品管理制度、各级中药专业人员岗位责任制制度、业务技术指导培训制度、设备使用、维修保养制度等。设有制剂室的还应有中药调剂室工作制度、中药制剂室工作制度（药品检验室工作制度）、中药加工炮制室工作制度，认真实施并做好工作记录。30分按照《中药处方与调剂规范》规定和有关要求检查：1、查阅相关技术操作规程和工作制度、相应的工作记录。缺一项，扣1分。2、人员考核总分20分。现场考核4名工作人员，了解相关人员对规范、制度的掌握情况。1人考核成绩优得5分，良3分，差不得分。第3页共20页第2页共20页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共20页第4页共20页第3页共20页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共20页二、中药采购（180分）评估内容和要求分值检查评分方法得分扣分原因1中药采购应由药剂科（药学部）负责，其他科室（除核医学科）和个人不得自购、自制、自销药品。属集中招标采购的药品，按有关规定采购。10分按照《中药处方与调剂规范》等有关规定检查：现场查看相关记录，违反本项规定不得分。2中药采购人员应为中药专业技术人员，具有中药士以上职称，并具备良好职业操守。10分查医院采购的轮岗制度（3分）、药品采购人员毕业证书（2分）、专业技术职称证明文件（2分），医德医风个人档案（3分）。3以单...