牵引病人的护理牵引的定义•牵引就是牵拉的意思，要达到牵引的目的，必须在牵引的同时，有一个与牵引力平衡的、作用力相反的反牵引力。牵引的目的•1，牵拉关节或骨骼，使脱节的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置。•2，牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。•3，矫正畸形。牵引的分类•1,骨牵引•2，皮牵引•3，兜带牵引骨牵引•定义：将不锈钢针或牵引钳穿入骨骼，通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼而起到复位、固定与休息的作用。•优点：牵拉力量比较大、效果好，一般用于青壮年及需要重力牵拉者。•缺点：病人有一定的痛苦，增加感染的机会。方法•颅骨牵引：适用于颈椎骨折、颈椎脱位（牵引重量为3～5kg）•股骨髁上牵引：髋节脱位、骨盆骨折、脱位。（为体重的1/8～1/7.）•胫骨结节牵引：股骨颈、股骨粗隆、股骨干•跟骨牵引：胫骨平台、胫腓骨骨折、内外踝骨折（为体重的1/15～1/10.）•尺骨鹰嘴牵引：肱骨髁上骨折（为体重的1/20～1/15）适应症•*不稳定性骨折•*开放性骨折•*成人肌力较强部位的骨折•*颈椎骨折与脱位•*关节挛缩畸形•*骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位影响骨牵引的原因•牵引重量接触到了地面•牵引重量坠落到地面上•牵引重量靠在了窗栏上•牵引重量被病人移走•被服及物品压在牵引绳上•进行护理操作时，为方便将重量提前放在椅子上•牵引重量过轻，影响畸形的矫正及骨折的复位•牵引重量过重，可产生过度牵引，造成骨折不愈合拆除骨牵引的条件•骨折初步愈合及骨痂生成，可改用石膏固定•肌肉已拉松，可行手术整复内固定•畸形或挛缩已纠正（骨牵引时间一般为6-8周，如还需牵引治疗，可改用皮牵引或另换部位穿刺）皮牵引•定义：是将胶布或特制的牵引带固定于伤肢皮肤上，牵引皮肤和肌肉，通过肌肉在骨骼上的附着点传递到骨骼，起到复位和固定的作用。•优点：操作简便，不需穿破骨组织，对肢体损伤小，病人痛苦少。•缺点：不能承受太大重量，一般不超过5kg，否则容易将胶布拉脱。皮牵引•适应症：小儿或老弱病人的四肢骨折牵引、关节炎症时矫正与固定。（皮牵引一般为2-4W）•禁忌症：对胶布过敏者。皮肤炎症破损者肌肉力量强大有力的。兜带牵引•定义：是利用布带或海绵兜带托住身体突出的部位施加牵引力的方法。•适用于：枕颌带牵引，用于颈椎骨折、脱位及颈椎病等，牵引重量3～10kg•骨盆悬吊牵引。用于骨盆骨折有分离移位者，牵引重量以臀部抬离床面为宜。•（2）骨盆带：用于腰椎间盘突出症，牵引重量因人而异医学教育|网搜集整理，一般7～15kg.适应症•枕颌带牵引：用于颈椎骨折、脱位及颈椎病等，牵引重量3～10kg•骨盆悬吊牵引：用于骨盆骨折有分离移位者，牵引重量以臀部抬离床面为宜。•骨盆带：用于腰椎间盘突出症，牵引重量因人而异，一般7～15kg.牵引的护理•（一）凡新上牵引上的患者，做好交接班，•（二）加强病人的生活护理，持续牵引的病人往往行动不便，生活不能完全自理，应协助病人满足正常的生理需要，定期为病人做清洗卫生工作，使病人清洁、舒适，有利于血液循环。注意冬季患肢保暖，防止受凉。牵引的护理（三）保持有效牵引。•每天检查牵引效果、包扎的松紧度、有无滑脱及松动。•保持悬引锤悬空、滑车灵活。•嘱咐病人不要随意改变体位，家属不要随意增加牵引的总量。•颅骨牵引者，每日将颅骨牵引弓靠拢压紧螺母拧紧半圈，防止颅骨牵引弓松脱。•肢体牵引时，每日测量两侧肢体的长度，避免发生过度牵引。颅骨牵引时，应抬高床头，下肢牵引时应抬高床尾15-30度。牵引的护理（四）保持有效血液循环密切观察患者血液循环情况，检查局部包扎有无过敏，牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍及脉搏细弱时，应详细检查，分析原因并及时通告医生。牵引的护理（五）预防感染骨牵引时，穿刺处皮肤应保持清洁，用无菌敷料覆盖，每日用75%的乙醇消毒穿刺处，针眼处如有分泌物及痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓以防感染。牵引的护理并发症的护理1，足下垂：腓总神经位置较浅，容易受压，引起足下垂。因此，下肢水平牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压...
