气管切开及护理PPT培训课件VIP免费

气管切开及护理淄博市第八人民医院ICU张敬芝人工气道人工气道人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与病人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与病人解剖气道之间最后一级管道连接的统称．包括人解剖气道之间最后一级管道连接的统称．包括面罩、鼻罩面罩、鼻罩，，通气道通气道，，气管内导管气管内导管，和支气管内，和支气管内导管等等。导管等等。面罩面罩面罩是不侵入呼吸道经病人口、鼻腔通气的简单人面罩是不侵入呼吸道经病人口、鼻腔通气的简单人工气道，适用于现场急救的通气管理。在普通面罩的主工气道，适用于现场急救的通气管理。在普通面罩的主体上安装一个操作口，即为插管面罩。可在正压通气支体上安装一个操作口，即为插管面罩。可在正压通气支持下进行纤维内镜操作。持下进行纤维内镜操作。鼻罩鼻罩鼻罩（鼻罩（nosemasknosemask）也是不侵入上呼吸道的简单人工）也是不侵入上呼吸道的简单人工气道。由于不遮罩口部，清醒病人易于接受。适用于慢气道。由于不遮罩口部，清醒病人易于接受。适用于慢性呼吸功能不全和睡眠治疗等无创通气支持领域。性呼吸功能不全和睡眠治疗等无创通气支持领域。通气道通气道口咽通气道口咽通气道（（oropharyngealairwayoropharyngealairway）是经口腔）是经口腔放置的通气道，适用于咽喉反射不活跃的麻醉或昏迷病放置的通气道，适用于咽喉反射不活跃的麻醉或昏迷病人，可解除舌后坠造成的呼吸道梗阻。人，可解除舌后坠造成的呼吸道梗阻。鼻咽通气道（nasopharyngealairway）是经鼻腔安置的通气道，适用范围同口咽通气道，但刺激小，恶心反应情，容易固定，病人端可有侧口，气路端加粗，可防止滑入鼻腔。通气道通气道喉管（laryngealtube）是经口腔插到食管入口的通气道。双套囊充气后分别封闭口咽腔和食管，通气口正对喉咽腔。可以实施正压通气。通气道通气道喉罩（laryngealmaskairway，LMA）是安置于喉咽腔，用气囊封闭食管和喉咽腔，经喉咽腔通气的人工气道。通气道通气道•硅胶制成硅胶制成•隔栅状隔栅状设计设计•充气套充气套囊囊•3030度夹角度夹角设计设计喉罩（laryngealmaskairway，LMA）是安置于喉咽腔，用气囊封闭食管和喉咽腔，经喉咽腔通气的人工气道。通气道通气道双腔通气道（combitube）有两个同轴的通气腔和两个套囊。使用时经口腔盲探插入。大多数情况下前端进入食管，双套囊充气后经外管腔通气。如果前端进入气管，则可以经内管通气通气道通气道通过一定解剖途径安置于病人气管内的人工气道统称为气管内导管。可分为气管导管、特殊气管导管和气管切开导管。气管内导管气管内导管气管内气管内导管导管气管气管导管导管特殊气特殊气管导管管导管气管切气管切开导管开导管异型气异型气管导管管导管新生儿新生儿导管导管加强气加强气管导管管导管导向气导向气管导管管导管气管导管气管导管特殊气管内导管特殊气管内导管双腔支气管导管双腔支气管导管特殊气管内导管特殊气管内导管无套囊气管导管无套囊气管导管气管切开套管气管切开套管气管切开套管气管切开套管气管切开又称气管造口术，是一种急救手术，用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难。气管切开即将气管前壁切开，通过切口放入气管套管，病人经气管套管呼吸气管切开术包括常规气管切开术、紧急气管切开术、环甲膜切开术、快速气管切开术及近年来开展的经皮扩张气管切开术等气管切开定义气管切开定义1.预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅2.对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺3.便于呼吸道分泌物的吸引，预防肺部感染4.为机械通气提供一封闭的通道5.咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开。气管切开目的气管切开目的气管切开特点气管切开特点（优点）（优点）易于固定且较安全多能耐受，适于长期需要人工气道的病人易于口腔护理病人可经口进食导管较短，管腔较大，易于吸痰解剖死腔相对减小，气道阻力小易于鼻咽部分泌物的引流气管切开特点气管切开特点（缺点）（缺点）操作复杂,创伤较大局部伤口需特殊护理痊愈后颈部留有瘢痕并发症较多出血、皮下气肿或纵膈气肿气胸、切口感...