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XXXX国家处方集—血液系统疾病用药-中国医师网_医师学VIP免费

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第6章血液系统疾病用药6.1贫血及其药物治疗....................................................................................................................66.1.1缺铁性贫血的药物治疗................................................................................................66.1.2铁负荷过多的药物治疗.............................................................................................126.1.3巨幼细胞贫血的药物治疗..........................................................................................136.1.4其他抗贫血药..............................................................................................................166.2白细胞减少症及其药物治疗.................................................................................................166.3特发性血小板减少性紫癜及其药物治疗.............................................................................216.4止血与凝血异常性疾病及其药物治疗.................................................................................226.5白血病及其用药.....................................................................................................................296.5.1急性髓性白血病的化学药物治疗.............................................................................296.5.2急性早幼粒细胞白血病的化学药物治疗..................................................................326.5.3急性淋巴细胞白血病的化学药物治疗.............................................................................346.5.4慢性髓性白血病的化学治疗药物..............................................................................35本章包括下列常见疾病的药物治疗方案:1缺铁性贫血(各-6-2)2巨幼细胞贫血(各-6-6)3白细胞减少症(各-6-10)4特发性血小板减少性紫癜(各-6-14)5止血与凝血异常性疾病(各-6-17)6白血病(各-6-24)1第2页共31页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共31页6.1贫血及其药物治疗6.1.1缺铁性贫血的药物治疗铁(iron)是人体不可缺少的元素,是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下,人体不会缺铁,只有育龄妇女及生长发育时期儿童、铁的需要量增加而铁供应不足、胃及十二指肠疾患影响铁的吸收及长期小量失血后,才会出现铁缺乏或缺铁性贫血,需要给铁剂补充治疗。常用的铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。近年来,各种复合铁,如多糖铁复合物及有机铁制剂与规格亦开始在临床应用。铁剂的选择以口服制剂与规格为首选,亚铁制剂与规格因铁吸收较高为首选。铁剂适用于预防或治疗各种原因引起的缺铁,包括儿童或婴儿期需铁量增加而食物中供应量不足、铁吸收障碍、妊娠中后期以及慢性失血等。铁剂应用注意事项:⑴下列情况慎用:①乙醇中毒;②肝炎;③急性感染;④肠道炎症如肠炎、结肠炎、憩室炎及溃疡性结肠炎;⑤胰腺炎;⑥消化性溃疡。⑵注射铁剂期间,不宜同时口服铁,以免发生毒性反应。⑶妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期最为适当,由于此时铁摄入量减少而需要量增加;治疗剂量铁对胎儿和哺乳的不良反应未见报道;因为老年患者胃液分泌减少、自肠黏膜吸收减少,可适当增加口服铁剂剂量;避免婴儿肌内注射铁剂。⑷对诊断的干扰:应用铁剂后,血清铁蛋白增高,大便隐血试验阳性。⑸用药期间需定期做下列检查,以观察治疗反应:①血红蛋白测定;②网织红细胞计数;③血清铁蛋白及血清铁测定。⑹药物过量发生的急性中毒多见于儿童,由于坏死性胃炎、肠炎,患者可有严重呕吐、腹泻及腹痛,以致血压降低、代谢性酸中毒,甚至昏迷。24~48小时后,严重中毒可进一步发展至休克及血容量不足、肝损害及心力衰竭。患者可有全身抽搐。中毒后期症状有皮肤湿冷、发绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。有急性中毒征象应立即用去铁胺救治。...

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