北京市基本医疗保险信息系统门诊实时结算HIS改造接口规范（V2.00版）首都信息发展股份有限公司2013年11月第2页共137页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共137页目录第一部分概述.......................................................51引言......................................................................................................................................................51.1编写目的...........................................................................................................................51.2版本变更内容...................................................................................................................52门诊内嵌式改造接口规范...................................................................................................................72.1接口模式说明...................................................................................................................73名词解释..............................................................................................................................................8第二部分业务流程..................................................101目录对照流程....................................................................................................................................102费用处理流程概要.............................................................................................................................103费用上传和对账流程.........................................................................................................................124费用申报流程....................................................................................................................................125业务流程详解....................................................................................................................................125.1医保门诊挂号.................................................................................................................125.2医保普通门急诊结算.....................................................................................................135.3收据重打.........................................................................................................................155.4门急诊退费.....................................................................................................................155.5门诊转诊.........................................................................................................................165.6HIS系统与医保代理服务器对账流程...........................................................................165.7关于门诊数据上传.........................................................................................................165.8关于门诊发票.................................................................................................................165.9关于盈利性医院改造.....................................................................................................185.10关于费用明细与交易金额进位问题..............................................................................185.11意外情况处理.................................................................................................................186改造流程中需要特别注意的问题.....................
