药讯2010年第1期0金阳医院药讯贵阳市第二人民医院·贵阳市金阳医院药剂科总第69期内部资料仅供参考药讯目录综述外科医生对药品不良反应报告制度认知情况的调查1ADR监测如何判断药物不良反应7合理用药西医临床应用心脑血管类中成药必须注意的几个问题8他汀类药物与其他药物的相互作用11科学合理使用白蛋白13强阿片类药物在慢性癌痛治疗中的指导原则14使用复方氨基酸注射液时应注意的问题15药物相互作用药物相互作用实例分析（上）17药品动态监测药品用量动态监测分析报告20新药介绍氨曲南22万适宁23小知识常用医嘱拉丁文缩写24中药分类方法25药物基本知识261贵阳市第二人民医院·贵阳市金阳医院药剂科总第69期内部资料仅供参考药讯外科医师对药品不良反应报告制度认知情况的调查由于药品不良反应(ADR)的存在，使得药品这把双刃剑，在治疗疾病同时也存在一定的药源性风险。据世界卫生组织(WHO)调查显示，全球每年有近30%的患者死于不合理用药。以WHO报道的ADR发生率为依据，可推算我国住院患者发生ADR的例数为250万—750万。基于ADR的巨大危害，我国于1989年成立了卫生部ADR监察中心(后更名为国家ADR监测中心)，2004年卫生部和国家食品药品监督管理局在《药品不良反应监测管理办法(试行)》的基础上颁布了《药品不良反应报告和监测管理办法》(下简称《管理办法》)，并定期发布《药品不良反应信息通报》，截止到2009年12月31日，已发布24期。2006年，国家ADR监测中心共收到报告369392份，我国每百万人口平均报告病例已达284份，符合WHO关于成熟药品安全检测体系每百万人口报告数200—400例的标准。但同时根据对ADR信息通报的分析，92.5%的ADR报告来自医疗机构，其中不足10%来自外科医师，远低于内科医师的报告比例。ADR的科学准确报告离不开各科室医务人员的紧密协作，所以，深入研究外科医师对于ADR报告制度的认知情况，以及其对如何促进该项工作的看法，将有助于采取有效的措施来进一步推进ADR报告工作的深入发展。为此，笔者采用问卷调查的方法，对于外科医师对ADR报告制度的认知情况进行了研究，以期发现外科医师报告ADR情况较差的原因，并提出解决的建议。1.调查对象与方法1.1调查对象随机选择某公立医院的300名外科医师作为调查对象。1.2调查方法通过大量查阅文献，以国内、外ADR报告调查表为基础，结合我国实际情况设计问卷。问卷草表经5名专家论证修改，提前随机选择15名外科医师进行预试验，预试验样本不计入最终样本分析。问卷采取邮寄的方式，要求被调查者按照主观感受填写问卷。调查于2009年11月进行，共发放问卷300份，回收240份，有效问卷227份，有效回收率75.7%。1.3数据录入与统计分析本次调查数据库采用Epidata3.0建立，经双录入、盲态锁定数据库后，运用SPSS12.0统计软件分析数据。采用描述性统计指标分析。2.调查结果1综述药讯2.1调查对象一般人口社会学特征一般人口社会学特征包括年龄、性别技术职称、文化程度、工作年限共5项，具体结果见表1。表1调查对象一般人口社会学特征TablPopulationsociologicalfeatureofsubject项目统计值年龄（岁，均值±标准差）37.1±9.2(min=22,max=60,n=227)性别男74.8%(n=170)女25.2%(n=57)技术职称(n=175)初级30.8%(n=70)中级49.2%(n=112)高级20.0%(n=45)文化程度(H=174)大专7.5%(n=17)本科46.3%(n=105)硕士34.7%(n=79)博士115%o(n=26)工作年限（年，均值±标准差）14.5±7.4(min=1,max=42,n=227)2.2外科医师对于ADR监测中心的认知关于外科医师对ADR监测机构的认知情况设计了1个问题：中国是否有ADR监测中心？共227人回答了该问题，其中78.9%认为我国有ADR监测中心，21.1%认为没有。2.3外科医师发现和上报ADR的情况关于外科医师发现和上报ADR的情况设计了2个问题：(1)您在临床工作中是否发现过ADR?(2)你是否上报过ADR?225人回答以上2题，其中94.6%发现过ADR，但仅有42.8%上报过。2.4外科医师不上报ADR的原因对于外科医师不上报ADR的原因设置了1个多项选择题：您不上报ADR的原因是?具体结果见表2。2药讯表2外科医师不上报ADR的原因(n=220)Tab2ReasonswhysurgeonsdidnotreportedADR(n=220)项目样本百分比/%不确定发现的现象是否为AD...
