第1页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共13页LJA1-12建筑工程安全报监书施工单位（章）:山东滨州华建工程有限公司建设单位（章）：山东省滨州市恒基置业有限公司第2页共13页第1页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共13页工程名称（章）:滨州市高新区建设工程服务中心综合楼日期:2011年7月10日山东省建设委员会监制山东省建筑工程管理局报监须知一、建筑施工企业办理建筑工程安全报监手续，必须提供以下资料：1、《施工企业安全生产许可证》；2、工程中标《通知书》；3、工程施工合同；4、施工现场安全防护设施的使用计划（品种、规格、数量）和费用计划；5、施工现场临时设施规划方案；第3页共13页第2页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共13页6、拟进入施工现场使用的施工起重机械设备（塔式起重机、龙门架入井架物料提升机，外用电梯）的型号、数量；7、施工现场平面布置图；8、建筑施工企业职工意外伤害保险手续；9、工程项目负责人、安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况。二、《建筑工程安全报监书》一式四份。建筑安全监督管理部门、建设单位、施工企业存档各一份。第4页共13页第3页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共13页施工单位山东滨州华建工程有限公司联系电话建设单位山东省滨州市恒基置业有限公司工程负责人工程名称滨州市高新区建设工程服务中心综合楼工程面积8221.32m2安全负责人工程地点新五路以北，龙庭1－1路以西开竣工日期工程造价职工总人数施工现场人员持证上岗情况安全管理人员电工焊工机械操作工起重工架子工塔吊司机外用电梯司机起重机械拆装工信号指挥工工程所在地建筑施工安全监督管理部门审批意见（章）年月日1第5页共13页第4页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共13页阶段安全监督验收情况安全监督部门（章）：验收负责人：年月日阶段安全监督验收情况安全监督部门（章）：验收负责人：年月日2第6页共13页第5页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共13页阶段安全监督验收情况安全监督部门（章）：验收负责人：年月日阶段安全监督验收情况安全监督部门（章）：验收负责人：年月日3第7页共13页第6页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共13页竣工综合评价结论安全监督部门（章）：验收负责人：年月日备注4第8页共13页第7页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共13页滨州市建筑施工起重机械设备安全技术咨询委托书委托单位（公章）：山东滨州华建工程有限公司委托日期：2011年7月10日滨州市建筑安全与设备管理协会印制第9页共13页第8页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页共13页说明1、此委托书仅适用于各种建筑施工现场使用的施工起重机械设备委托安全技术咨询服务，由机械设备使用单位认真填写，按规定程序及要求报市建筑安全与设备管理协会。安全技术咨询服务仅限一次安装至拆除，现次安装需要重新委托。2、提出委托安全技术咨询尚须提供以下资料：（1）设备生产许可证；（2）产品合格证、使用说明书；（3）限位装置《山东省建设工业产品登记备案证明》；（4）拆装单位资质证书及拆装人员岗位证书（3人以上）；（5）塔吊司机证（其他起重设备操作人员证书）。3、安全技术咨询服务是受使用单位委托，对施工起重机械设备重新安装后使用性能进行技术咨询，不涉及设备本身制作质量。第10页共13页第9页共13页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页共13页滨州市建筑施工起生机械设备安全技术咨询委托书工程名称滨州市高新区建设工程服务中心综合楼联系人姓名及电话施工单位山东滨州华建工程有限公司工程地点新五路以北，龙庭1－1路以西产权单位设备编号设备型号出厂编号生产单位安装单位基础验收安装日期委托单位现委托市建筑安全与设备管理协会对以上...
