三级查房流程精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除一、交班时间:上午8:00.二、交班地点:护士站或医师办公室或示教室三、参加人员:科主任、护士长、交班医师、交班护士、接班医师、接班护士、科内正副主任医师、主治医师、住院医师和精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除护(师)士,进修医师、实习医师、实习护士等。四、交班主持:科主任。五、交班站位:交班护士护士护士护士护士护士精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除六、交班流程全体人员站位完毕科主任宣布交班开始值班护士交班值班医师交班科主任精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除护士长安排当日工作科主任小结,提出当日工作要求危重病人进行床头交班。要求:精神饱满,站姿正确(双手下垂、不倚靠、不摇晃),非交班医务人员不发出声音,手机静音,不接听电话。七、三级查房:精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除要求:针对疾病进行,重点在发现问题,分析问题,解决问题。时间要求:60-90分钟。查房前准备:住院医师准备好各项资料(包括胸片、CT等),住院医师、主治医精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除师对汇报内容做好准备,做到心里有数。病区病房安静整洁。(一)查房前1、住院医师拿着病历、片子等引路至病房门口,在主任医师的带领下进入病房。精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除2、进入病房后按要求站好位置(要求:科主任或主任医师、主治医师站在病人的右侧,住院医师等站在病人左侧,良好的精神风貌,双手下垂,不靠墙,不接电话,不教头接耳,不随意走动,进出病房)精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除3、住院医师向病人说明目的(例如:×××先生,今天请××主任给你看看,对你的病情作一些分析、指导,对病人要有称呼)并把病历交给主任。4、主任医师:请××医师汇报病史。精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除三级查房站位:病历车主治医师科主任医师医师住院医师医师医师医师护士长责任护医师医师医师精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除(二)住院医师住院医师拿出准备好的各项资料并详细汇报病史及入院至查房时的检查治疗经过(不看病历汇报病情,一般为5-8分钟,不超过15分钟)。要求:1、过程流畅,有条理;2、体现诊治思路;3、治疗情况分析,检查结果分析、判断;4、准备好专家体检考核,要精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除求步骤、手法规范正确。结束时说:“汇报完毕,请××主治补充。(三)主治医师主治医师:1、补充完善病史并归纳;2、提出诊断依据、诊断和治疗方案;3、总结入院后诊治过程、病情变化;4、进行分精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除析,提出该病人诊治过程中的疑问和难点;5、准备好专家提问考核。结束时:“请主任指导”(要求:重点突出,条理分析,承上启下,5-10分钟)(四)、主任医师精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除1、在听取病史汇报的同时或之后查阅病历等各项资料。精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除2、主任对病人说“××先生,刚才二位医师已对你的病情作了全面汇报,我再问一些情况”,对病人进行补充询问及诊治经过中需要了解的内容。然后对病人说“××先生,我给你再检查一下”,再进行规范的体格检查(体检自己认为需要的地方及精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除重要的器官,要有重点,不需要完整的体格检查)。接触病人前后用速干收洗液六部洗手法洗手。3、归纳病史特点、分析病情,提出诊断依据、鉴别诊断,确定诊断。精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除A.对疑难危重患者或不能做出明确诊断的病例,分析治疗经过,病情变化、疗效及检查结果,提出明确的诊治思路,指出诊治的具体措施和方法,指出预后、可能的并发症、药物副作用和注意事项。精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除B.对术前患者提出完善术前检查的要求项目,进行手术指征、风险的评估,说明手术方案,可能出现的问题与对策及术前准备注意事项。精品文档收集于网络,如有侵权请联系管...