第1页共81页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共81页医疗质量管理与持续改进记录本科室：___________年度：___________医疗质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，下设3-5名小组成员
第2页共81页第1页共81页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共81页2、本质量控制记录本由各科室主任负责并填写
3、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案及医疗质量控制指标
5、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量控制重点内容
6、日常科室质量控制记录本要求一周至少检查1次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责
7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查
8、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结
第3页共81页第2页共81页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共81页科室医疗质量管理小组成员及职责分工医疗质量控制小组及成员名单：组长：成员：具体职责分工：第4页共81页第3页共81页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共81页科主任签字：年月日_________年度科室质量控制计划第5页共81页第4页共81页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共81页每月医疗质量控制重点一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：第6页共81页第5页共81页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共81页六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份：第7页共81页第6页共81页编号：时间
