专家：如何防止乙肝病毒反弹专家介绍：王勤环教授北京大学附属第一医院感染科教授，博士生导师。1971-1972年，在北京中医研究院学习。1991年10月-1992年2月在美国艾因斯坦医学院肝病研究中心学习。传染病的诊断、治疗、预防及其相关基础知识.多年来从事病毒性肝炎发病机制、诊断、治疗的研究。负责及完成以下课题：1.国家“95”攻关课题“慢性乙型肝炎药物治疗新方案的研究”;2.国家自然科学基金课题“HCV细胞模型的建立及抗HCV治疗的实验研究”;3.国家教委博士点课题“HBV-MP及IL-18融合型DNA疫苗抗HBV的实验研究”。培养硕士和博士共12名，多次参加美国肝病学会会议、在菲律宾和澳大利亚召开的亚太地区肝病会议、在埃及召开的中东非洲地区肝病会议、在印尼巴厘岛召开的营养学术会议、在香港召开的肝病学术会议、世界传染病学术会议、香港-上海肝病学术会议。主持人：各位网友，大家下午好，今天我们谈论的主题是“季节有更替，病毒无反弹――乙肝患者持久有效管理病情，拒绝病毒卷土重来”。秋冬季天气多变，是乙肝患者尤其需要注重治疗和保养的特别时节。尽管如此，很多患者对其中的“病情管理”之道还是不太明确，甚至还会在这把酒言欢的冬季节日中犯一些肝病忌讳的错误，引发病毒的反弹、炎症的复发。及时更新广大患者的乙肝治疗知识，与最新乙肝指南接轨，使乙肝病情得到有效的控制，显得尤为重要。为此今天我们请到了北京大学第一医院感染科王勤环教授来为我们讲解最新乙肝指南为患者朋友们带来的治疗信息，以及如何利用这些指导信息，帮助患者持久有效管理病情，拒绝病毒反弹。王勤环：你好，大家好!主持人：王勤环教授是博士生导师，1991年到1992年期间在美国爱因斯坦医学院肝病研究中心学习。精通传染病的诊断、治疗、预防及其相关基础知识.多年来从事病毒性肝炎发病机制、诊断、治疗的研究。共培养硕士和博士共12名。乙肝治疗需要长期的抗病毒治疗主持人：王教授，最近我们看到很多乙肝患者他们对于乙肝疾病的知识以及治疗目标可能认识太明确，最近调查显示，乙肝患者对于“治愈”、“停药”都抱有相当期望。而我们从中国慢性乙肝防治指南中，以及最近更新的《EASL欧洲肝病年会最新乙肝指南2009》、《美国消化学会乙肝治疗规范2008A》中再一次明确了慢性乙肝治疗的总体目标是“清除或最大限度抑制病毒复制、延缓和阻止肝脏疾病的进展”。那您能否具体解释一下乙肝治疗的目标是什么?王勤环：慢性乙肝的治疗是大家非常关心的问题，很遗憾的讲，慢乙肝的治疗目前国内外没有一个彻底治愈的方法，所以国内外的治疗指南，包括美国的、欧洲的、亚太的，还有我们中国的，很明确的规定，慢性乙肝治疗的最大目标就是尽可能的强效的抑制乙肝病毒。乙肝的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎症、抗纤维化几个方面，乙肝疾病进展最主要的因素就是病毒，最重要的是抗病毒治疗，所以国内外的指南都明确慢性乙肝治疗的目标就是最大限度的抑制病毒的复制，远期目标就是病毒控制，以及减少进一步发展成为肝癌肝硬化，改善患者生存期限和生活质量，所以乙肝治疗最核心的是抗病毒治疗，而且要长期抗病毒治疗。主持人：所以抗病毒是一个非常长期的过程。王勤环：对。核苷类药物治疗乙肝不要轻易停药主持人：我们患者应该如何去理解治愈以及停药呢?因为很多人也希望尽快的治愈或者停药。王勤环：我想先谈一下乙肝在什么情况下应该治疗，慢性乙肝治疗国内外指南都有明确描述，第一，表面抗体阳性;第二，血中的乙肝病毒核酸，即所谓的HBVDNA阳性，阳性多少治疗呢?e抗原阳性的要10的5次方拷贝数以上，e抗原阴性要10的4次方的拷贝数以上;，第三，转氨酶是40以下是正常，当转氨酶在80以上需要治疗。假如符合这些要求的，就应该进行规范的抗病毒治疗。什么叫乙肝治愈?很遗憾，目前乙肝没有一个治愈的标准，没有一个治愈的方法，和艾滋病很相似，治疗以后只能把病毒抑制，病毒DNA没有消失，表面抗原没有消失，随时可能病毒复发，所以乙肝没有治愈的标准。另外大家最关心的问题是乙肝什么时候停药，有没有停药标准?现在乙肝治疗有两大类药物，第一类就是干扰素，包括长效的和普通的，现在国内外推荐的干扰...
