第1页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共10页涪陵区城乡居民合作医疗保险政策一、参保登记及缴费1、参保对象具有本区户籍的农村居民和不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民，包括中小学阶段的学生，职业高中、中专、技校学生和少年儿童以及其他非从业城镇居民，都可自愿在户籍关系所在地办理居民医保。已经购买了商业保险的居民，可以参加，并按照有关规定享受保险待遇。2、登记和缴费城乡居民以家庭为单位在所属乡镇、街道社保所办理参保登记，并按年度缴费；家庭户籍在本区的在校学生，随家庭参保，户籍在本区学校集体户口管理的中职、中专、技校学生，由学校统一办理参保登记。选择一档筹资标准的，个人每年缴纳20元；选择二档筹资标准的，个人每年缴纳120元。3、登记及缴费时间参保人员应在每年7月1日-12月10日之间进行下一年度的参保登记及缴费，次年1月1日-12月31日享受医疗保险待第2页共10页第1页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共10页遇。二、医疗待遇1、普通疾病门诊待遇参保居民普通门诊应选择一级及以下定点医疗机构就诊，在二级及以上定点医疗机构发生的普通门诊费用不予报账。报销标准如下：筹资标准一档二档报销比例50%60%年最高支付限额30元50元2、特殊疾病门诊待遇参保居民患恶性肿瘤支持治疗、脑卒中后遗症（重度）、慢性肝硬化失代偿期、系统红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、活动期肺结核，经二级及以上医疗机构诊断证明，并由区医保中心组织鉴定确认后，可以享受特殊疾病的门诊待遇。报销标准如下：筹资标准一档二档报销比例50%60%第3页共10页第2页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共10页年最高支付限额600元1000元3、重大疾病门诊待遇选择二档筹资水平参保，患肾功能衰竭后的透析治疗,肾脏移植后的抗排异治疗,恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗的居民，以及选择二档筹资水平参保，享受待遇当年未满18周岁的中小学阶段学生和少年儿童（以下简称“未成年人”），患白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、先天性心脏病、血友病，经二级及以上医疗机构诊断证明，并由区医保中心组织鉴定确认后，可享受重大疾病门诊待遇。报销标准如下：人员类别项目一级及以下医疗机构二级医疗机构三级医疗机构成年人起付标准60元300元800元报销比例75%55%40%年最高限额10000元未成年人起付标准30元150元400元报销比例80%60%45%第4页共10页第3页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共10页年最高限额15000元参保人员一个年度内只支付一次起付标准费用，若在多个等级定点医疗机构进行重大疾病门诊，应按最高等级医疗机构标准支付。4、住院治疗待遇参保人员在一个年度内多次住院，每次都应支付起付标准费用。一次生病在不同等级定点医疗机构之间转诊住院治疗的，医疗费用分段计算。住院费用按下列标准报销：第5页共10页第4页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共10页筹资标准人员类别项目一级医院二级医院三级医院一档所有人员起付标准60元300元800元报销比例65%45%30%年最高限额30000元第6页共10页第5页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共10页筹资标准人员类别项目一级医院二级医院三级医院一档所有人员起付标准60元300元800元报销比例65%45%30%二档成年人起付标准60元300元800元报销比例75%55%40%年最高限额60000元未成年人起付标准30元150元40%报销比例80%60%45%年最高限额72000元区外医疗机构住院报销比例按上述标准降低5%第7页共10页第6页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共10页年最高限额30000元二档成年人起付标准60元300元800元报销比例75%55%40%年最高限额60000元未成年人起付标准30元150元40%报销比例80%60%45%年最高限额72000元区外医疗机构住院报销比例按上述标准降低5%5、住院分娩及产前检查待遇对符合计划生育政策的参保孕产妇，...
