限售股转让所得个人所得税清算申报表填表日期:年月日税款所属期:年月日至年月日金额单位:元(列至角分)纳税人基本情况姓名证券账户号有效身份证照类型有效身份证照号码国籍(地区)有效联系电话开户银行名称开户银行账号中国境内有效联系地址及邮编开户证券公司(营业部)名称扣缴义务人编码地址邮编限售股转让收入及纳税情况股票代码1股票名称2转让股数(股)3实际转让收入额4限售股原值和合理税费小计5=6+7限售股原值6合理税费7应纳税所得额8=4-5税率920%应纳税额10=8×9已扣缴税额11应退(补)税额12=10-11声明我声明,此纳税申报表及所附资料是根据《中华人民共和国个人所得税法》及相关法律法规规定填写、报送的,我确保上述资料是真实的、可靠的、完整的
纳税人(签字)年月日代理人(中介机构)签字或盖章:经办人:经办人执业证件号码:代理申报日期:年月日主管税务机关受理专用章:受理人:受理时间:年月日国家税务总局监制填表须知一、本表根据《中华人民共和国个人所得税法》及其实施条例和相关文件制定,适用于纳税人取得限售股转让所得已预扣预缴个人所得税款的清算申报,本表按月填写
二、向主管税务机关提出限售股转让所得个人所得税清算申请的纳税人,应在证券机构代扣并解缴税款的次月1日起3个月内,由本人或者委托他人向主管税务机关报送本表
不能按照规定期限报送本表时,应当在规定的报送期限内提出申请,经当地税务机关批准,可以适当延期
三、向主管税务机关提出限售股转让所得清算申请的纳税人,应区别限售股股票种类,按每一股票填写本表
即,同一限售股填写一张表
四、填写本表应当使用中文
五、纳税人在向主管税务机关办理清算事宜时,除填报本表外,还应出示纳税人本人的有效身份证照原件,并附送以下资料:1、加盖开户证券机构印章的限售股交易明细记录;2、相关完整、真实的财产原值凭证;3、缴纳税款凭证(《税务代保管资金专用收据