第1页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共5页中国产品质量协会“21315质量信誉单位”建档申请表编号：机构代码号：机构类型：年月日单位名称（中文）单位名称（英文）地址（中文）地址（英文）法人代表法人身份证号码法人代表职务个人手机企业所在地区邮政编码是否为重点企业开业日期建档日期填表人签字填表人身份证号码专线电话传真联系人联系人电话单位网址电子邮箱所属行业行业代码营业执照颁发日期营业执照编号批准文号或注册登记号外方投资机构或国别员工总数雇员人数初级技术职称中级技术职称高级技术职称货币种类注册资金固定总资产资产合计固定资产小计流动资产平均余额产品销售收入年销售额工业总产值（当年价格）产品利税总额利润总额年出口创汇经营期限地税登记基本账户账号国税登记第2页共5页第1页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共5页基本账户开户行厂商识别代码码主要产品平均市场占有率主导产品在同行业中的排序主管部门原产地规格型号经济类型申报产品（中文）申报产品（英文）主要产品（生产企业填写）执行标准采标情况第3页共5页第2页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共5页建议国内零售价/规格建议国内出厂价/规格注册商标（中文）注册商标（英文）业务范围曾获荣誉备注第4页共5页第3页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共5页建档类别（请选择）产品及其生产企业加工业务及加工企业商业贸易机构工程承揽及设计施工机构服务项目及经营机构非营利组织事业单位房地产项目与开发管理机构须提供资料1、营业执照复印件；企业简介；产品宣传介绍；法人照片；组织代码证副本原件、注册商标证书、生产许可证（实行许可证制的产品）、产品质量检测报吿书、产品标准登记书、获得各种有效管理（质量、环境、安全）等的认证书，用户反馈信等数码照片及复印件（不向普通查询公开）。2、产品数码照片，属于一个产品不同型号的，应提供各型号产品数码照片。3、服务与商贸行业可提供营业场所照片；生产制造加工单位可提供相关场所或设施照片产品质量诚信情况获奖情况检验情况投诉情况第5页共5页第4页共5页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共5页单位计量器具名称主要品种规格检定情况及受检率强检非强检质量认证信息采集员签字日期信息复核员签字日期主任签字日期
