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..肺癌的分期非小细胞肺癌T分期：T分级根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程度。Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织，这期肺癌通常也叫做原位癌。l非小细胞肺癌的N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。非小细胞肺癌的M分期：M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。目前非小细胞肺癌的TNM分期采用国际肺癌研究协会〔IASLC〕2021年第七版分期标准〔IASLC2021〕。1.肺癌TNM分期中T、N、M的定义。〔1〕原发肿瘤〔T〕。TX：原发肿瘤不能评估，或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤。T0：没有原发肿瘤的证据。Tis：原位癌。T1：肿瘤最大径≤3cm，周围被肺或脏层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管〔即没有累及主支气管〕。T1a：肿瘤最大径≤2cm。T1b：肿瘤最大径>2cm且≤3cm。T2：肿瘤大小或X围符合以下任何一项：肿瘤最大径>3cm;但不超过7cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不X或阻塞性肺炎，但不累及全肺。T2a：肿瘤最大径≤5cm，且符合以下任何一点：肿瘤最大径>3cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不X或阻塞性肺炎，但不累及全肺。T2b：肿瘤最大径>5cm且≤7cm。T3：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述构造之一者：胸壁〔包括肺上沟瘤〕、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于距隆突2cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不X或阻塞性肺炎。肿瘤最大径>7cm；与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。T4：任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述构造之一者：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突；或与原发灶不同叶的单发或多发病灶。〔2〕区域淋巴结〔N〕。NX：区域淋巴结不能评估。N0：无区域淋巴结转移。N1：转移至同侧支气管旁淋巴结和〔或〕同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯。N2：转移至同侧纵隔和〔或〕隆突下淋巴结。N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。〔3〕远处转移〔M〕。MX：远处转移不能评估。M0：无远处转移。M1：有远处转移。M1a：胸膜播散〔包括恶性胸膜积液、恶性心包积液、胸膜转移结节〕；对侧肺叶的转移性结节。..word....M1b：胸腔外远处转移。大局部肺癌患者的胸腔积液〔或心包积液〕是由肿瘤所引起的。但如果胸腔积液〔或心包积液〕的屡次细胞学检查未能找到癌细胞，胸腔积液〔或心包积液〕又是非血性或非渗出性的，临床判断该胸腔积液〔或心包积液〕与肿瘤无关，这种类型的胸腔积液〔或心包积液〕不影响分期。小细胞肺癌的分期虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期，但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期〞和“广泛期〞〔也称扩散期〕。局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。l如果癌症扩散到另一侧肺，或者对侧胸部的淋巴结，或者远处器官，或者有恶性胸水包绕肺，那么叫做广泛期。乳腺癌TNM分期1原发肿瘤〔T〕原发肿瘤的分期定义，不管是临床还是病理都是一样的。如果肿瘤的大小由体检得到的，可用T1、T2或T3来表示。如果是由其他测量方法，如乳腺X线摄片或病理学测量得到的，那么可用到T1的亚分类。肿瘤大小应准确到0.1cm。TX原发肿瘤不能确定。T0没有原发肿瘤证据。Tis原位癌：Tis导管原位癌Tis小叶原位癌Tis乳头Paget’s病，不伴有肿块注：伴有肿块的Paget’s病按肿瘤大小分类。T1肿瘤最大直径≤2cmT1mic微小浸润癌，最大直径≤0.1cmT1a肿瘤最大直径＞0.1cm,但≤0.5cmT1b肿瘤最大直径＞0.5cm,但≤1cmT1c肿瘤最大直径＞1cm,但≤2cmT2肿瘤最大径大＞2cm,但≤5cmT3肿瘤最大径＞5cmT4无论肿瘤大小，直接侵及胸壁或皮肤T4a肿瘤侵犯胸壁，不包括胸肌T4b乳腺皮肤水肿〔包括橘皮样变〕，或溃疡，或不超过同侧乳腺的皮肤卫星结节T4c同时包括T4a和T4bT4d炎性乳腺癌..word....B.2区域淋巴结〔N〕临床NX区域淋巴结不能确定〔例如曾经切除〕N0区域淋巴结无转移N1同侧腋窝淋巴结转移，可活动N2同侧腋窝淋巴结转移，固定或相互融合或缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证...