急诊常用药物使用说明及注意事项1、肾上腺素注射液（副肾素）[药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张；松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。[常用制剂]1mg/1ml。[注意事项]1.皮下注射：剂量，一次1mg。2.抢救过敏性休克：皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4－8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500－1000ml）。3.抢救心脏骤停：以0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射）。4.与局麻药合用：本品浓度为2－5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。5.制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000－1：1000溶液的纱布填塞出血处。6.遮光，密闭，在阴凉处保存。（系指不超过20℃）。2、去甲肾上腺素注射液（正肾素）[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。[适应症]各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用。[常用制剂]1ml：2mg。[注意事项]1.用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。2.药液外漏可引起局部组织坏死。注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。3.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒。4.注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。5.遮光，密闭，在阴凉处保存（本品遇光逐渐变色）。3、异丙肾上腺素注射液[药理]为β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用。。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制剂]2ml：1mg。[注意事项]1.救治心脏骤停，心腔内注射0.5～1mg。2.三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5～1mg加在5%葡萄糖注射液200～300ml内缓慢静滴。3.若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。4.遮光，密闭，在凉处保存。4、多巴胺注射液[药理]多巴胺为拟肾上腺素药。多巴胺直接激活多巴胺受体(D1受体)、α和β-受体。1.对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张，增加血流量。2.多巴胺是唯一可直接增加肾血流量，改善肾功能的拟肾上腺素药物。3.多巴胺可增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显)。4.多巴胺不易透过血脑屏障，主要表现为外周作用。[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。[常用制剂]2ml：20mg。[注意事项]1.静脉滴注。在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。2.不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。3.对外周血管有收缩作用，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。4.遮光，密闭保存（10~30℃）。5、间羟胺注射液（阿拉明）[药理]α受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。[适应症]各种原因引起的休克、低血压。[常用制剂]1ml：10mg。[注意事项]1.肌肉或皮下注射、静脉注射、静脉滴注。2.静脉注射时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。3.连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血...
