7心触叩听•心脏触诊•心脏叩诊•心脏听诊01心脏触诊触诊方法卧位触诊侧卧位触诊患者平躺，医生用双手轻触心前区，感受心尖搏动、震颤和心包摩擦感。患者侧卧，医生用双手触诊心前区，注意观察心脏搏动的节律和强度。坐位触诊患者坐直，医生用双手触诊心前区，注意观察心脏搏动的节律和强度。心脏震颤010203定义分类诊断心脏搏动正常搏动定义异常搏动02心脏叩诊叩诊方法直接叩诊法间接叩诊法心界叩诊心前区叩诊心后区叩诊相对浊音界心浊音界相对浊音界正常心浊音界心浊音界变化心脏被肺脏覆盖的部分与未被肺脏覆盖的部分之间的边界。正常的心浊音界位于左侧第2肋间，大约为2-3cm。心浊音界扩大、缩小或形态变化等异常情况可能提示心脏疾病的存在。心脏被肺脏覆盖的部分所形成的浊音区域。03心脏听诊听诊方法直接听诊法间接听诊法电子听诊法心音听诊01020304第一心音第二心音第三心音第四心音心率失常听诊窦性心律失常心房颤动、。期前收缩室性心动过速04心脏杂音听诊杂音性质功能性杂音器质性杂音由于心脏结构异常或血流异常引起，杂音性质粗糙，多出现在舒张期，可伴有震颤。杂音强度轻度杂音中度杂音重度杂音杂音部位二尖瓣听诊区主动脉瓣听诊区位于心尖搏动处，是心脏听诊的重要部位。常见的二尖瓣狭窄、关闭不全等病变可在此部位出现杂音。位于胸骨右缘第二肋间，主动脉瓣狭窄、关闭不全等病变可在此部位出现杂音。肺动脉瓣听诊区三尖瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间，肺动脉瓣狭窄、关闭不全等病变可在此部位出现杂音。位于胸骨下端左缘，三尖瓣狭窄、关闭不全等病变可在此部位出现杂音。05心脏瓣膜听诊区二尖瓣听诊区位置听诊内容注意事项主动脉瓣听诊区位置010203听诊内容注意事项肺动脉瓣听诊区位置位于胸骨左缘第二肋间。听诊内容肺动脉瓣狭窄、关闭不全等。注意事项听诊时应保持安静，避免深呼吸和咳嗽。三尖瓣听诊区位置听诊内容注意事项06心脏触叩听诊的临床意义心脏疾病的诊断心脏触诊心脏叩诊心脏听诊通过触摸心前区、心尖和心底部，检查心脏的震颤、心包摩擦感等异常表现，有助于诊断心脏瓣膜病、心肌病等。通过叩击心前区，根据叩诊音的变化，判断心脏的扩大、心包积液等情况，对心脏疾病的诊断具有辅助作用。通过听诊器听取心脏的杂音、心包摩擦音等，有助于发现心脏瓣膜病变、心肌缺血等疾病。心脏功能的评估心率心音心律心脏疾病的鉴别诊断心肌缺血与心包炎的鉴别二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全的鉴别主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的鉴别THANKYOU
