临床内科应急预案及流程VIP专享VIP免费

药物过敏及过敏性休克应急预案1、立即停用致敏药物,视过敏反应类型不同给予不同的处理。2、如果病人发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状较轻的过敏表现，无过敏性休克等表现，给予抗过敏治疗，并继续观察病情变化。3、如果病人出现皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降等过敏性休克表现，就地抢救.具体如下：（1）平卧、保暖、吸氧.（2)立即皮下注射0。1％盐酸肾上腺素0。5—1mg，患儿酌减。（3)速建立静脉通路,可每20-30分钟皮下静脉注射肾上腺素0。5mg,直至脱离危险。同时，给予地塞米松10mg静脉注射,或用氧化可的松加入5%—10％葡萄糖液中静脉滴注.（4）抗组胺类药物如盐酸异丙肾上腺素25—50mg肌内注射.（5）如果经以上措施,病情不好转，血压不回升时，需要补充血容量，或考虑用升压药.（6)呼吸受到抑制时，应用呼吸兴奋剂如可拉明,必要时予以气管插管或气管切开。（7)心搏骤停时，立即予以心内注射肾上腺素,人工呼吸、胸外心脏按压等急救措施.（8）密切观察生命体征、神志、尿量等变化，并做好记录.重症支气管哮喘发作应急预案及流程【应急预案】(一）立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房,避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品；协助患者取舒适座位或半卧位，并同时通知医生.（二）给氧：氧气需要加温湿化，以免干燥、过冷刺激气道,患者co2潴留明显，为进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重co2潴留。（三）补液：及时纠正脱水，若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电解质，予以及时补充纠正。(四)遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物，但须严格掌握用药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度。(五)遵医嘱应用糖皮质激素。（六）促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入，必要时可配合机械性排痰.（七)控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。（八）机械通气.经上述治疗仍无效者，可进行机械通气。(九)严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果，及时报告医生采取措施。（十）患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应做到：（1)清洁口腔,整理床单。（2）指导家属根据患者嗜好,准备富有营养的食物，避免诱发哮喘的食物，如牛奶\蛋、鱼虾等。（3）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。（十一）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效的保健措施，避免或减少急性发作.【流程】安排患者→给氧→通知医生→补液→应用支气管解痉药物及糖皮质激素→排痰→控制感染→观察生命常见急性化学中毒的抢救应急预案及流程【应急预案】1、急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人，应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备工作.2、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新处.②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行清洗.③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不严重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。对于病情严重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。3、根据接触的毒物应用特效解毒物:①有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;②亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;③急性乙醇中毒者应用纳洛酮；④氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;⑤氰化物中毒者应用亚硝酸钠——硫代硫酸钠等.4、对症支持治疗:①对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿.②消化道腐蚀性损伤应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧。5、密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做了记录。6、积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急措施。【流程】中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导癫痫持续状态的应急预案应急预案一、患者发生癫痫持续状态时,应立即让患者平卧，防止摔...