钟楼社区卫生服务中心一体化管理情况的汇报钟楼社区卫生服务中心关于辖区一体化管理的情况汇报在市召开开展农村一体化管理会后,我中心两次集中全乡乡医进行了动员会
我辖区下设8个村(居)委会,截止目前共有2个村进行了一体化管理
会后多次到剩余6村督促加快一体化进程,但收效甚微,推诿扯皮现象严重
最主要的问题是乡村医生的收入“缩水”
1、村医收入得不到保障
改革前,乡村医生的收入完全依靠药品收入,利润大收益高
实行药品零差率后,对乡村医生的收入补偿来源主要有3个渠道:一是公共卫生服务均等化项目补助,二是合理的诊疗收入,三是财政对村医的补助
如我区某村医反映“实施一体化管理以前,每月能有存款3000多元,现在每个月实发的工资只有1000多元,感觉差距很大”
虽然现在看一个病人补助4
5元,自己可以收0
5元的诊断费,但是仍然难以弥补跟改革前的差距
还有村医发牢骚说:借一体化之名,行异体化管理,乡村医生难正名,没有编制,没有待遇保障,没有风险保障,谈何一体化,从根本上不支持一体化管理,缺乏有效的对乡医制约机制
2、配套设施不到位
根据有关规定,村级医疗机构的用地面积不少于300平方米,标准化村卫生所设置在60-100平方米,同时诊断室、治疗室、处置室、药房、观察室、健康教育室必须六室分开
但我区50%的村卫生室用房均为租用
3、部分村村医年龄老化技术能力薄弱,计算机规范操作有困难,不能很好地服务新农合门诊统筹报销
且他们学历低,没有经过正规医学教育,不能满足当前基本医疗和公共卫生服务需求
为了更好的实行一体化管理机制,对村级卫生机构进行有效的管理,特制订办法如下:我中心推行村卫生室一体化管理的主要做法概括为“一二三四五”,即一模式、两制度、三不变、四规范、五统一
第1页共3页一模式
所有一体化管理村卫生室全部实行“五统一,两独立”为主要内容的统一模式
即乡村医生实行聘任制和绩效工