XX县区人民医院的信息报告与相关制度XX县区人民医院异常医疗信息请示报告制度为加强医疗安全，防范医疗环节缺陷，各科室凡有下列异常医疗信息及情况，必须及时或24小时内向医务科或院领导报告（正常班时间报告医务科，节假日或夜间报告总值班或院领导）。一、发生医疗事故，严重差错或医疗问题，损害或丢失贵重器材和贵重药品、毒麻药品，发现成批药品变质时。二、病人诊疗过程中发生意外事件或严重并发症，或病人病情危重，家属对诊断，治疗效果不满意，有发生医疗纠纷征兆的。三、同时收治三人或以上工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病必须动员全院力量抢救，涉及法律、政治问题以及自杀迹象的病员时。四、凡有大手术，需要脏器切除、截肢，首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。五、需紧急手术的病人无行为能力且单位领导和家属不在时。六、增补、修改医院规章制度，技术操作常规时。七、副主任医师以上或特殊工种的医务人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。八、病人在输血过程中发生严重输血反应时。九、发生局部院内感染、疾病流行或发现特殊疾病病例、特殊症状病例时。十、在医务活动中，存在难以处理的突发情况时。违反上述规定者责任自负。3、关键环节管理突出质量关键环节过程与流程管理，有严格的制度和程序来加强高危患者的医疗、护理工作。四个质量管理关键环节：（1）危重病人管理第1页共2页（2）围手术期管理（3）输血与药物不良反应（4）有创诊疗操作医院应有健全的管理制度、管理流程及监控措施保证科室、个人认识与落实到位，最大限度减少不安全事件的发生。第2页共2页
