急诊医学中级考试主治医师试题及答案（内分泌系统疾病）61、甲状腺功能亢进甲亢的早期诊断，下列检查最为敏感的是A血清总三碘甲状腺原氨酸TT3和血清甲状腺素TT4B血清游离三碘甲状腺原氨酸FT3和血清游离甲状腺素FT4C高敏促甲状腺激素sTSH临床实验室D基础代谢率E甲状腺摄131I率测定正确答案:C62抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A出现低钾血症B合并严重感染C出现严重心律失常D血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1E常规应用正确答案:D答案解析:糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<71，血碳酸氢根<5mmol/L相当于CO2结合力4.5~6.7mmol/L，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。63糖尿病最具特征的慢性并发症是A动脉粥样硬化1B糖尿病足C自主神经病变D糖尿病视网膜病变E直立性低血压正确答案:D64、下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是A常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C胰岛素需要量增高D常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E常见新生儿低血糖正确答案:B65、女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的A继续应用抗甲状腺药物治疗B口服抗甲状腺药物加甲状腺片C131I治疗D暂不考虑手术治疗E口服抗甲状腺药物加普茶洛尔加甲状腺片正确答案:C266、女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体:身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素总量60U/d治疗2周后，血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在A胰岛素抵抗B胰岛素抗药性C胰岛素过敏D胰岛素过量E黎明现象正确答案:A67患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用A131I放射性治疗B碘剂治疗C抗甲状腺药物+甲状腺片治疗D甲状腺次全切除E单纯抗甲状腺药物正确答案:C68与糖尿病慢性并发症的发生无关的是A病程B血糖控制情况C血糖波动情况D遗传易感性3E性别正确答案:E69糖尿病神经病变的基础治疗方法不包括A保持乐观的情绪B多吃富含多种维生素和微量元素的绿色蔬菜C积极控制血糖D多做跳绳、打球等剧烈运动E戒烟及控制饮酒正确答案:D70、患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U。夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起血糖10.3mmol/L186mg/dl。应给予A增加晚餐用量B调换胰岛素类型C加大胰岛素用量D减少早餐前胰岛素用量E减少晚餐前胰岛素用量正确答案:E71、不宜于使用胰岛素者为A糖尿病合并肺结核B糖尿病合并心肌梗塞C糖尿病患者妊娠或分娩期D糖尿病患者过度肥胖4E糖尿病患者手术前后正确答案:D72、糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是A大剂量胰岛素静滴B小剂量持续胰岛素静滴C大量补液D大量补碱性药物E大量应用抗菌素正确答案:C73、妊娠早期合井甲亢最有意义的指标是A甲状腺肿大B多食，心率快CT3、T4升高D消瘦EFT3，FT4升高正确答案:E74、患者，女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺I。肿大伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3FT4正常应采用下述哪项治疗A继续原治疗B手术治疗C加用甲状腺素片5D加大丙基硫氧嘧啶用量E减少丙基硫氧嘧啶用量正确答案:B75、一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A心得安B甲状腺片C复方碘液D再加一种抗甲状腺药E皮质醇正确答案:B76、不符合弥漫性甲状腺肿伴甲亢诊断的实验检查结果是ATSAB阳性BTSH降低CT3增高DT4增高ET3抑制试验抑制率>50%正确答案:E77、131治疗甲亢最适合于A甲状腺明显肿大者B台并浸润性突眼者C台并妊娠对甲亢药物过敏者6D30岁以上、病情中等严重、甲状腺中度肿大者E20岁以下，病情十分严重者正确答案:D78甲亢患者，经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，其相应治疗措施是A加大他巴唑剂量B停用他巴唑C加用甲状腺干制剂D加用碘剂E加用心得安正确答案:C79、用13治疗甲状腺功能充进症，至少要观察多少时间才能进行第二次治疗A一个月B二个月C三个月D半年E一...
