---------------------------------精选公文范文--------------------------医疗质量持续改进季度总结篇一:2015第1季度医疗质量安全管理与持续改进总结1第一季度科室医疗质量持续改进、分析资料为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。针对发现的问题及时制度改进方案,持续改进.。现将我科第一季度总结如下：1.科室管理方面（1)健全和完善了科室必备的质量管理组织。（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。.（3)加强了法律法规的学习和教育----------------精选公文范文----------------1---------------------------------精选公文范文--------------------------（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。（5）强化了为临床服务的理念,加强了和谐医患关系的宣传和沟通.每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决.第一季度满意度指标汇总第一季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比)100999897由上分析得知:第一季度科室医疗质量满意度指标呈波动趋势。2月份.医疗满意度上升趋势明显，而3月较2月有所下降，应当具体查找一定的原因进行分析。一、医疗指标情况分析：----------------精选公文范文----------------2---------------------------------精选公文范文--------------------------本季度,我科门诊病人4900人,出院病人410人，死亡0人，抢救成功率%，均达到了医疗质量指标水平，并且总体有上升趋势,平均每一患者住院日为天,病床使用率为为平均每位患者人均费用为18230元，药品比例为%，从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降,可以看出，药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心"，达到了让利广大患者的根本目的。“以药养医"的局面得到了明显改善,提高了现有资源利用率，体现技术含量。2.医疗质量管理与持续性改进方面（1）重点查住院病历、归档病历、电子病历提交率、处方、合理用药、各项规章制度的落实等。每月进行一次质控工作会议，做到考评结果每月汇报，把医疗考核质量与奖惩挂钩.有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。----------------精选公文范文----------------3---------------------------------精选公文范文--------------------------（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实,推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。①病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。根据医务科要求，加强了对病历质量的检查和监控，做到了科室自查，科主任、医务科每月抽查临床科室5%-10%的出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在质控简报公布并提出整改措施,对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。甲级病历率由逐步提高到100％，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。第一季度病历抽查甲级病历率汇总②加强了处方质量监控：定期抽查门诊处方，每月对科室处方合格率进行统计并通报，公布一些典型的不合格处方，对用药结构不合理或不规范的处方登记，并责任到人，给予经济处罚并----------------精选公文范文----------------4---------------------------------精选公文范文--------------------------督促定期整改.平均上半年处方合格率达到了98.%.第四季度处方抽查结果汇总③进一步加强抗菌药物临床应用的管理；每月对科室医师的处方及病历中存在的不合理用药、抗生素越级使用等情况进行抽查并公示,提高医务人员的合理用药意识，规范抗菌药物的临床应用，减轻患者就医负担。第一季度抗生素合理应用抽查结果汇总④完善了手术审批制度、手术分级管理制度:⑤实行病房危急重症患者、特殊患者日报制,严格落实《会诊制度》和《疑难病例讨论制度》,组织院间会诊，针对特殊危重病人成立抢救领导小组，进一步完善急救、会诊、住院、转诊等...
