水、电解质代谢和酸、碱平衡失调(一)(总分64,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.高渗性脱水时，下列哪种情况不会出现A．口渴B．血清钠大于150mmol/LC．尿比重升高D．恶心、呕吐E．红细胞比容大于48%2.细胞外液占成人体重的A．20%B．25%C．40%D．60%E．30%3.低渗性缺水，血清钠往往低于A．155mmol/LB．150mmol/LC．145mmol/LD．135mmol/LE．110mmol/L4.下列情况，哪一项不是造成高钾血症的原因A．服用含钾药物B．注射精氨酸C．输入大量库存血D．糖皮质激素分泌不足E．急性肾裹5.常用的平衡盐溶液为A．5%葡萄糖氯化钠溶液B．复方氯化钠溶液C．乳酸钠林格液D．1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3E．5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/36.高渗性脱水，其体液变化之最终表现是A．细胞外液缺水B．细胞内液缺水C．细胞内液缺水超过细胞外液缺水D．细胞内外液等量缺水E．细胞外液缺水超过细胞内液缺水7.低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应立即A．输5%高渗盐水200～300mlB．按每公斤体重缺NaCl0.5g计算，快速输生理盐水C．按血清钠下降值×体重×0.6计算，快速输生理盐水D．快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量E．输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升8.低渗性缺水引起体液容量的变化为A．血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B．只有血浆减少C．血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D．只有组织间液减少E．以血液浓缩为主9.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症A．T波低平、倒置B．U波C．ST段压低D．T波双向E．QT间期延长10.最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是A．低钾血症B．高钾血症C．低镁血症D．低钙血症E．高钠血症11.下列叙述正确的是A．高渗性脱水常有细胞内水肿B．等渗性脱水主要是细胞脱水C．低渗性脱水易发生休克D．重度低渗性脱水口渴极明显E．重度高渗性脱水易出现神经系统症状12.正常人血中HC03ˉ，与H2C03之比为A．10：1B．15：1C．20：1D．25：1E．30：113.关于高渗性脱水，下列错误的是A．缺水多于缺钠B．血清钠155mmol/LC．缺水量超过体重的6%，可发生谵妄、昏迷、休克D．缺水量大于体重的4%，患者烦躁、尿量显著减少E．缺水量为体重的2%时，尿少、尿比重偏低14.下列最易致低钾血症的是A．大量出汗B．严重肠瘘C．大面积烧伤D．感染性休克E．大量输血15.低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有A．低钠血症B．低镁血症C．高钙血症D．代谢性酸中毒E．低氯血症16.等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致A．高钾血症B．低钾血症C．低氯血症D．高钙血症E．高氯血症17.容易伴发代谢性酸中毒的病情是A．长期静脉滴注葡萄糖B．食管梗阻C．幽门梗阻D．急性阑尾炎E．弥漫性腹膜炎18.下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后易出现低钾血症的原因A．尿量增多，肾排钾增多B．血清K+大量移入组织间液C．由于细胞外液增多，血K+浓度稀释D．补充碱液使大量K+转移入细胞内E．细胞内K+外移动态停止19.正常血钾值的范围A．2.5～2.8mmol/LB．3.0～5.0mmol/LC．3.5～5.5mmol/LD．5.5～605mmol/LE．6.5～7.5mmol/L20.高渗性脱水的常见病因是A．急性胃肠炎B．感染性休克C．大面积烧伤D．尿崩症E．甲状腺功能亢进21.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的A．3%B．3.5%C．4%D．4.5%E．5%22.高渗性脱水时，血清Na＋至少高于A．150mmol/LB．155mmol/LC．160mmol/LD．165mmol/LE．170mmol/L23.体液平衡中，细胞外液里最重要的阴离子是A．HCO3-B．HPO4C．D．Cl-E．蛋白质24.用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为A．增加血容量以稀释血钾浓度B．促使K+移入细胞内C．碱化尿时K+从尿中排出增多D．Na+可对抗K+对心肌毒性作用E．有效而长期降低血钾浓度25.低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出的部位是A．呼吸肌B．腹肌C．四肢肌D．膈肌E．背部肌26.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A．口渴明显B．恶心、呕吐、肌肉痉挛C．尿比重低D．尿内Clˉ很少E．血清Na+降低27.关于静脉补液，下列哪项是错误的A．低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液C．高渗性缺水最好补等渗盐水D...
