经外周静脉深静脉置管(PICC)课件•PICC置管简介•PICC置管操作流程•PICC置管并发症及处理•PICC置管维护与保养•PICC置管临床应用与案例分析目录contents01PICC置管简介PICC置管定义PICC置管经外周静脉插入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter，PICC）是一种长期留置在体内的中心静脉导管，通常由专业医护人员在患者手臂的外周静脉进行穿刺，然后将导管置入中心静脉。材质PICC导管通常由硅胶或聚氨酯等生物相容性好的材料制成，具有良好的柔软性和耐久性。长度与直径PICC导管的长度通常为45-60厘米，直径在2.0-4.0毫米之间。PICC置管目的长期输液治疗药物输注血液采集对于需要长期输液治疗的患者，如肿瘤化疗、肠外营养等，PICC置管可以提供一条稳定、可靠的输液通道，减少反复穿刺静脉的痛苦和难度。PICC置管可用于输注高渗溶液、血管刺激性药物、肠外营养液等，避免对周围静脉的损伤。通过PICC置管可以方便地采集血液样本，用于血常规、血气分析等检查。PICC置管适应症与禁忌症适应症长期输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、抗生素治疗、血液透析等。禁忌症无法进行外周静脉穿刺、穿刺部位感染、血栓形成、对导管材料过敏等。02PICC置管操作流程操作前准备010203患者评估材料准备患者沟通评估患者是否适合进行PICC置管，了解患者的病史、用药情况、血管条件等。准备PICC导管、插管鞘、无菌手套、消毒液、敷料等所需材料。向患者及家属解释置管的目的、操作过程及注意事项，消除患者的紧张情绪。置管操作步骤消毒铺巾穿刺置管对穿刺部位进行消毒，并铺设无菌巾。在X线或超声引导下，将PICC导管经穿刺针送入预定深度的静脉。选择穿刺部位局部麻醉固定导管将导管固定在皮肤上，防止导通常选择肘部或上臂的静脉作为穿刺点，避开肘窝和神经血管。在穿刺点周围注射麻醉药，减轻患者疼痛感。管移位或脱落。置管后护理01020304敷料更换冲管与封管监测与记录健康教育定期更换敷料，保持穿刺部位的清洁干燥。每次使用导管前后，应进行冲管和封管，防止血液回流和血栓形成。密切观察患者情况，记录导管的位置、通畅情况及并发症等。向患者及家属介绍置管后的注意事项，如避免剧烈运动、定期复查等。03PICC置管并发症及处理机械性静脉炎总结词机械性静脉炎是PICC置管后常见的并发症之一，主要是由于导管对静脉内膜的刺激引发炎症反应。详细描述机械性静脉炎通常在置管后24-72小时内出现，表现为置管侧肢体疼痛、肿胀，局部皮肤发红、触痛。处理方法包括抬高患肢、局部热敷、消炎止痛药物治疗等。导管相关性感染总结词导管相关性感染是由于导管插入时细菌侵入或导管护理不当引起的感染。详细描述感染部位可能出现在导管入口处、导管插入的静脉内或导管内部。感染症状包括局部红肿、疼痛、发热等。处理方法包括局部消毒、使用抗生素、必要时拔除导管等。导管堵塞总结词导管堵塞是由于血液在导管内凝固或药物沉积导致管腔变窄或堵塞。详细描述导管堵塞的症状包括输液速度减慢或停止，无法抽出回血。处理方法包括用生理盐水冲洗导管、使用尿激酶等药物溶解血栓等。导管脱落或断裂总结词导管脱落或断裂是由于导管固定不牢或受到外力作用导致的并发症。详细描述导管脱落可能出现在置管部位或导管末端。而导管断裂则通常发生在导管与接头连接处，可能与导管的材质、插管技术等因素有关。处理方法包括重新固定导管、手术修复等。04PICC置管维护与保养冲管与封管冲管每次使用PICC管路之前，应使用生理盐水或肝素盐水进行冲管，以确保管路通畅，无残留物。封管每次使用PICC管路之后，应使用生理盐水或肝素盐水进行封管，以防止血液回流堵塞管路。更换敷料与接头敷料应定期更换敷料，以保持PICC导管的清洁和干燥。更换敷料时，应遵循无菌操作原则，避免导管受到污染。接头应定期更换接头，以防止细菌和病毒的感染。更换接头时，应使用无菌的接头，并确保接头的连接紧密。导管留置时间与拔管导管留置时间PICC导管的留置时间应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。一般来说，PICC导管的留置时间不应超过一年。拔管当患者不再需要使用PICC导管时，应由医生进行拔管。拔管时应遵循无菌操作原...
