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医疗质量管理组织及职责圣爱医院目录第2页共61页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共61页1、医疗质量管理委员会及职责……………………………32、药事管理与药物治疗委员会及职责……………………63、医疗感染管理委员会及职责……………………………94、护理质量管理委员会及职责……………………………125、输血质量管理委员会及职责……………………………146、病案管理委员会及职责…………………………………167、医院安全委员会及职责…………………………………188、药剂科质量安全管理督查小组及职责…………………9、预防保健科质量安全管理督查小组及职责……………10、门诊质量安全管理督查小组及职责…………………11、五官科质量安全管理督查小组及职责………………12、急诊科质量安全管理督查小组及职责………………13、老干部门诊质量安全管理督查小组及职责…………14、放射科质量安全管理督查小组及职责………………15、CT室质量安全管理督查小组及职责………………16、心电室质量安全管理督查小组及职责………………17、B超室质量安全管理督查小组及职责………………18、胃镜室质量安全管理督查小组及职责………………19、检验科质量安全管理督查小组及职责………………20、内一科质量安全管理督查小组及职责………………21、内二科质量安全管理督查小组及职责………………第3页共61页第2页共61页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共61页22、内三科质量安全管理督查小组及职责………………23、外一科质量安全管理督查小组及职责………………24、外二科质量安全管理督查小组及职责………………25、外三科质量安全管理督查小组及职责………………26、妇产科质量安全管理督查小组及职责………………27、感染性疾病科质量安全管理督查小组及职责………28、肛肠科质量安全管理督查小组及职责………………29、手麻科质量安全管理督查小组及职责………………医疗质量管理委员会第4页共61页第3页共61页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共61页为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，组成及职责如下：一、组成：主任：赛音副主任：于明水、唐宏伟、哈斯希和日、白咏梅、杨巍洲委员：王双德、白桂英、陈海山、吉林白乙拉、王国玉、额尔德木图、胡岩峰、邵艳红、顾殿玉、萨如拉、白莲雄、吕文柱、韩那木拉、包玉泉、王福安、徐长春、白乙拉、马宝山、姜淑艳、通拉嘎二、职责：1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。第5页共61页第4页共61页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共61页3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。对开展新技术、新项目进行审核并按规定上报。9、每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题，提出并落实整改措施，特殊情况可随时召开会议。第6页共61页第5页共61页编号：时间：202...