附件1剧毒化学品生产经营使用储存登记备案申报表填报单位(盖章):申报时间:有效期至:申报单位1地址法人代表姓名及身份证号码电话经济性质邮编安全负责人申报项目仓库面积M2储存量吨仓库地址剧毒化学品名称年消耗量用途姓名证件编号身份证号码2操作员保管员派出所初审意见年月日县级公安机关治安部门审核意见年月日县级公安机关批准意年月日3见涉危人员政审表姓名别名性别出生年月近期免冠照片粘贴处籍贯市省县原籍地址现在住址服务单位现任职务政治面貌身份证号暂住证号主要家庭成员姓名年龄称谓身份证号码何时何地受过何种奖励、处分何时何地参加过何种业务培训单位审核意见年月日派出所政审意见年月日4重点人员可附带指纹档案5附件2参训人员报名表填报单位:序号姓名性别身份证号服务单位联系方式现任职务或从业工种填报单位负责人(签字):签字时间:年月6日备注:“从来工种”指的是安全管理人员、保管员,参训时须自带1寸照片一张7第8页共13页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第8页共13页贵州省剧毒化学品销毁承诺书为认真贯彻执行《危险化学品安全管理条例》,保障人民生产、财产安全,保护环境
作为剧毒化学品生产、经营、储存、使用单位,特作如下承诺:1、对本单位生产、经营、储存、使用的剧毒化学品需要废弃的,我单位保证按照《危险化学品安全管理条例》的相关规定报环保部门审批和县级公安机关备案
审查合格后自行出资进行销毁
2、对本单位需要废弃的剧毒化学品,未经环保部门审批同意期间,我单位保证按照相关法律、法规的规定,保管好所持有的剧毒化学品
剧毒化学品从业单位法人:(派出所签章)(剧毒化学品从业单位签章)第9页共13页第8页共13页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第9页共13页贵州省剧毒化学品治安责任书为了切实做好剧毒化学品安全管理,保障公共安全剧毒化学品责任单位严