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第1页共2页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共2页**五金制品有限公司环境管理物质使用调查表环境管理物质使用调查表是否使用环境管理物质答复如下。年月日公司名回答负责人公司名・部门・职务(与填写人不同时)部门・职务负责人印填写人姓名电话号码负责人姓名传真号码公司地址/邮编:主要环境管理物质使用部位使用目的含有浓度备注(不适用则填写N/A)1.镉及其化合物2.六价铬化合物3.铅及其化合物4.汞及其化合物5.多溴联苯类(PBB类)6.聚溴二苯醚类(PBDE类)7.三丁基氧化锡(TBTO)8.多氯联苯类(PCB类)9.多氯化苯(氯元素数目在3以上)10.短链氯化石蜡(碳元素链长为:10~13)11.石棉类12.偶氮染料・颜料(能生成特种胺的)13.臭氧层破坏物质(HCFC除外)(*)14.聚氯乙烯(PVC)第2页共2页第1页共2页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共2页15.其它管理对象(砷,硒,锑,钡等)窗体编号:IEN-MQ1-011-02第0版生效日期:2004年11月15日

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