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如何估计患者出血量VIP免费

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如何估计患者出血量人体内的血液量大约是体重的7~8%,如体重60公斤,则血液量约4200~4800毫升。临床估计出血量多用:目测法,容量法,称重法和面积法。1.面积法:1>我们科室多用看护垫,一般产后出血的病人恶露量可以根据看护垫浸湿程度来估计出血量。根据我的实验(用的是在我院买的看护垫,用水打湿估计)1ml≈5*5cm5ml≈10*10ccm10ml≈15*15cm2>若使用我科室的医用纱布,大概一块浸湿需要15ml左右的水,饱和浸湿大概需要20ml以上的水。2.称重法:敷料重(湿重)—分娩前敷料重(干重)=失血量3.目测法:不准确,称重法更能接近实际出血量。4.休克指数:休克指数=脉搏/收缩压,表示血容量的正常程度。0.5为正常。1为轻度休克,失血20%-30%;大于1为休克;大于1.5为严重休克,失血30%-50%;大于2为重度休克,失血>50%一般情况下,失血20%,出现心率快,血压下降等休克前表现,失血30%出现休克症状。5.消化道出血病人出血量估计成年人消化道出血5mL以上可出现便潜血试验阳性,一次出血50mL以上可出现柏油样便,短时间出血达250~300mL可引起呕血,超过400~500mL可出现临床症状。6.根据收缩压粗略估计出血量:急性失血800~1600ml时(占总血量的20%~40%),收缩压可降至70~80mmHg,脉压小。急性失血1600ml以上时(占总血量的40%),收缩压可降至50~70mmHg,更严重的出血,血压可降至零。7.“倾斜实验”:方法是把患者上半身抬高30°,如果抬高后其心跳超过原有心跳每分钟30次,就是阳性。此时的出血量大约已占全身血容量的8%~20%,如同时有血压下降,则出血量还要多。

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