武威市(州)古浪县第五中学学校序号甘肃省教育科学“十一五”规划2009年度课题申报表课题名称:体音美教学中实施心理健康教育的措施研究课题负责人:徐定宙申请日期:2009年4月1日填表说明1.本表请用钢笔认真如实填写(可以打印填表),书写要清晰、工整
2.本表报送一式两份,其中1份原件,1份复印件,A4纸张,于左侧装订成册
3.每个课题限报负责人一名,课题负责人须具有中级以上职称
4.研究专长:同学科分类
5.工作单位:请填写单位全称
6.通讯地址:请详细填写,并填写邮政编码
7.主要参加者:指真正参加本课题实质性研究工作者,不能空挂名,并按承担研究任务的多少排序,不包括科研管理、财务管理、后勤服务人员
8.申请书须经课题负责人所在单位领导审核,签署明确意见,承担信誉保证并加盖公章后方可上报
甘肃省教育科学规划领导小组办公室二○○九年二月二十三日一、负责人及研究人员情况负责人姓名徐定宙性别男出生年月1975.8行政职务专业职称中学一级教师研究专长中学英语教学工作单位甘肃省古浪县第五中学联系电话0935-5121398通讯地址甘肃省古浪县新城区邮政编码733100主要参加姓名性别出生年月职称研究专长工作单位田晓荣男1972
10中一中学体育教学古浪县第五中学秦坛山男1972.7中一中学体育教学古浪县第五中学张文心男1980.11中二中学音乐教学古浪县第五中学张正晨男1981.3中二中学音乐教学古浪县第五中学者宁童年男1971.9中一中学美术教学古浪县第五中学王殿龙男1955.5中高中学美术教学古浪县第五中学传金山男1967.4中一中学音乐教学古浪县第五中学刘东尧男1969.12中一中学美术教学古浪县第五中学张宝明男1984.7中二中学体育教学古浪县第五中学吕世文男1975
12中二中学信息教学古浪县第五中学第一推荐人姓名专业职务工作单位第二推荐人姓名专业职务工作单位预期的主要成