大柴胡汤十案、胆囊积液案李某，男，岁，某单位副职，。。初诊。反复脘胀不适数年，再发一周二便平。脘胀尤以进油腻食物后明显。二便平。形体壮实偏胖；腹园饱满，腹肌稍紧。心下按之不适。舌质红苔黄腻润。有右肾结石及绞痛史、急性阑尾炎阑尾切除术史。超示：胆囊积液。考虑慢性胆囊炎、胆囊积液。与大柴胡汤。处方：柴胡姜半夏炒枳实黄芩赤芍酒大黄生姜片大枣枚。剂。之后两次电话复诊，共剂+剂+剂=剂。其中酒大黄因大便性状变动剂量）复查超示：胆囊积液消退，胆囊壁稍毛糙；肝脾胰超声未见明显异常。大肝功能、血糖、血脂四项均在正常范围。脘胀不适消失。腹诊：腹肌较初诊松、心下按之无不适、左胁下按住吸气时有不适感。舌淡红苔中略厚白腻；脉左弦稍滑有小弦。与小剂量大柴胡汤剂。、胆胀便干案钱某、男、岁、工人。年月日初诊。脘胀周，无暧气，矢气少，大便干结天一次、成形不畅。形体胖壮、皮粗肤黯。脉弦有力。舌黯胖、苔薄润。腹诊：上腹肌紧，无明显压痛，右胸胁苦满征阳性。处方：大柴胡汤合半夏厚朴汤加木香、佛手、郁金。月日二诊：脘松胀减约十分之四，大便畅日行一次。脉沉弦略涩、苔黄腻略厚而润。腹部饱满充实、上腹肌紧。上方去佛手、郁金加虎杖、槟榔。剂。随访：药后病去十之七八，不愿煎服中药，嘱服维生素片。、食滞胃脘案李某，女，岁。年月日诊。食冷糯米粽子后胃脘胀痛天。服吗丁啉、健胃消食片及维生素等天无效而来求治。纳呆、饱胀甚，暧气少，大便日未行。眠差乏力、神倦忧愁。上腹饱满、拒按拘紧。高龄体弱、形体中等。舌淡红、苔薄润，脉涩不调。思及年底因心悸怔忡、眠差乏力经我用炙甘草汤后续用归脾汤缓解，为老年房颤所致。此证实体虚，急者治其标。与小剂量大柴胡汤剂，后大便畅痛缓胀消。处方：柴胡姜半夏炒枳实黄芩白芍酒大黄生姜片大枣枚。、闭经月案沈某、女、岁、厂质监员兼出纳。年月日初诊。常闭经、平时工作压力大，腰酸、易紧张、抽筋频。月经周期不定、行经天，经前乳胀、经期腰酸重。末次自然月经为年月日，月日经肌注黄体酮后量多、血块多，下腹胀感明显伴疼痛。刻下纳眠好、二便平。形体壮实、肤色黄黯、颧泛淡红，皮肤干燥，有抽筋。舌淡苔薄、脉左尺弱右弦滑。腹肌紧硬。与大柴胡合桂枝茯苓丸加川牛膝克，剂。月日二诊：药后大便日行次、成形。腰酸减、为抽筋。守方剂。月日来电：号下午月经来潮，嘱经期一剂药分两天服。月日三诊：行经天，无血块，一般情况好，偶有抽筋，诉腰酸明显，腹肌紧硬。改四逆散合桂枝茯苓丸加淮牛膝。剂。、子宫肌瘤案刘某，女，岁，闽籍农民。初诊。月经不调，经期延长。:。今日未净，色黑有血块，腰酸放多年超：：子宫肌瘤，后壁；：下移。温经汤加当归芍药散原白带多，纳稍差，眠可，二便平，脉细略弦，舌暗淡边瘀点苔淡黄偏干。附子薏苡败合散合桂枝茯苓丸加味剂。脉左沉细弦，脉来势缓而涩感，右弦细有力；舌淡苔白。无特殊不适。从此开始服用真武汤加桂枝茯苓丸与真武汤加桂枝茯苓丸至月底。复查超子宫肌瘤无变化，考虑患者形体壮实、颜面泛红。改方为大柴胡合桂枝茯苓丸服至月中旬（经期停服），期间月经正，复查超子宫肌瘤已经消失，嘱换家医疗机构复查超：未见肌瘤。、更年期综合征案周某、女、岁。年月日初诊。停经月余，烦躁、眠差乏力、后背汗出、咽部不爽、腰痛腿麻等周身不适，胸闷心悸不明显。性格急躁、语快声亮。有胆石症、胆囊切除术史。形中肤黄黯，眼圈发暗。咽部淡红、咽壁淋巴增生。舌正买弦，腹肌偏紧，右胁下按之疼痛。与解郁汤合栀子厚朴汤加桔梗。剂。月日二诊：诸症药后无改善，其夫补充有精神病医院诊为焦虑症并服抗焦虑药片（具体不详）一年多。细询之，药后口干而排气增加。纳可，尿频且有尿不出感。腹诊同前。换大柴胡汤合除烦汤加桔梗。剂。月日三诊：诸症大为好转，守方剂。月日来电：服药后仅咽部不爽，余症已解。嘱喝白开水、忌受凉、慎食上火食物。、多病焦虑案庄某、男、岁、退休工人。年月日诊。伤风后双侧头部胀痛伴鼻塞、欲咳不爽天，在市医院住院挂水两天，要求中药治疗。有鼻窦炎、胃炎、失眠、脚气病史。住院查鼻窦无异常、胃镜示返流性食管炎、浅表...
