摘要：目的：观察中药柴胡桂枝汤治疗胃肠神经官能症的疗效。方法：28 例胃肠神经官能症患者服用柴胡桂枝汤。结果：显效 21 例占 75％，有效 5 例占 17.85％，无效 l 例占7．15％，总有效率 92．85％。结论：柴胡桂枝汤治疗胃肠神经官能症疗效满意。关键词：柴胡桂枝汤；中医治疗；胃肠神经官能症；伤寒论胃肠神经官能症是一组胃肠综合征的总称，系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。笔者临床以柴胡桂枝汤为基本方，临证时根据病情随证加减治疗胃肠神经官能症 28 例，取得了颇为满意的疗效。28 例均为门诊病人，男 16 例，女 12 例；年龄最大 68 岁，最小 33 岁；病程最长 5 年，最短 3 个月。根据不同情况实行 X 线、超声、CT、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段，以排除胃、肝胆、胰等器质性病变。临床上主要表现为上腹部胀满不适、恶心嗳气、纳呆、四肢冷痛多伴有心悸气短、胸闷、失眠、焦虑等，症状常随情绪变化而波动。2 治疗方法2．1 柴胡桂枝汤组成:柴胡 20g，桂枝 10g，炙甘草 10g，黄芩 10g，人参 10g，半夏15g，白芍 30g，生姜 10g，大枣 10g。2．2 随证加减:嗳气频频，腹部胀满，恶心重者，酌加旋复花、代赭石、陈皮以平肝降逆；腹胀纳呆明显者加神曲、山楂、鸡内金以消食化滞；心悸、失眠、气短者加用酸枣仁、合欢皮、川芎、当归养血益肝安神；若患者伴情绪低落、思维迟钝、头痛等，加枳壳、竹茹、菖蒲、远志以疏肝理气，豁痰开窍醒脑神。2．3 煎服法及疗程:每日 1 剂，水煎 2 次，早晚服，1 个月为 1 疗程，治疗 1 个疗程观察疗效。3 疗效观察3．1 疗效标准。显效：临床症状消逝或基本消逝；有效：临床症状明显减轻；无效：临床症状无明显变化。3．2 治疗结果:显效 21 例，有效 5 例，无效 2 例，总有效率 92.85％。4 讨论根据临床观察，胃肠神经官能症起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，且此类患者多有较长病史及用药史，求愈心切。情志所伤，肝失疏泄，可见精神抑郁，情绪不宁；肝气犯胃，胃失和降；肝气乘脾，脾失健运，后天之本所伤，则生化乏源，气血不足。故胃肠神经官能症多呈肝郁气滞，少阳枢机不利，脾胃升降失调，营卫气血失和之证。《伤寒论》146“条云： 伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心”下支结，外...
