中药涂擦联合青鹏软膏外涂治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效观察VIP免费

中药涂擦联合青鹏软膏外涂治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效观察王月英;葛芳【摘要】目的观察中药涂擦联合青鹏软膏外涂治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效.方法将60例脑卒中后肩手综合征患者采用随机数字表分为中药青鹏组、扶他林组、对照组各20例.对照组采用常规西医基础治疗及功能锻炼,青鹏软膏组在基础治疗及功能锻炼的基础上给予中药涂擦联合青鹏软膏外涂,扶他林组在基础治疗及功能锻炼的基础上给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂.治疗前后采用手部水肿程度测量、视觉模拟评分法、肩关节活动度量表、简化Fugl-Mey-er上肢运动功能评分量表及肩手综合征综合疗效评定进行测评.结果治疗后中药青鹏组、扶他林组及对照组患者疼痛、水肿、肩手综合征评估量表、上肢运动功能评分及关节活动度比较差异均有统计学意义(P<0.05);中药青鹏组治疗总有效率为100％,高于扶他林组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论中药涂擦联合青鹏软膏外涂治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的疗效较好.【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2018(017)009【总页数】3页(P74-76)【关键词】脑卒中;肩手综合征;中药涂擦;青鹏软膏;双氯芬酸二乙胺乳胶剂【作者】王月英;葛芳【作者单位】杭州市中医院,浙江杭州310007;杭州市中医院,浙江杭州310007【正文语种】中文【中图分类】R247.9肩手综合征是脑卒中后患者的常见合并疾病，常发生在发病后的1～3月间，最早在发病后的第3天，发生率达12.5%～70.0%[1-2]，临床主要表现为患侧上肢水肿、肩痛、手疼痛、肩关节脱位及关节活动受限等[3]。依据临床表现，肩手综合征可分为3期[4]，Ⅰ期表现为手部水肿，色泽改变，肩、手部有疼痛性运动障碍。早期干预和治疗肩手综合征，对脑卒中患者功能的康复有重要意义[5]。目前，临床上治疗脑卒中后肩手综合征的方法颇多，包括良肢位摆放、肩吊带的应用、康复锻炼、药物治疗、手术治疗等，都有一定的疗效，但各有利弊。随着中医现代化进程的加快，传统医学与现代医学不断融合，中医药治疗已成为治疗本病不可缺少的部分。2017年1月至6月，本院针灸康复科采用中药涂擦联合青鹏软膏外涂对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的患者有较为显著的效果，现报告如下。1对象与方法1.1对象纳入标准：符合脑出血和脑梗死诊断标准合并肩手综合征的患者，病程6个月以内；经头颅CT或MRI检查证实；脑卒中肩手综合征病情分期为Ⅰ期；年龄36～85岁；意识清楚，生命体征平稳，不伴有严重认知功能障碍，能配合检查及治疗；自愿参加本研究并签署知情同意书者。排除标准：对青鹏软膏和扶他林药物成分过敏及对已知中药成分过敏者；患肩既往有肩周炎、肩袖损伤、上肢骨折、关节挛缩、周围神经损伤等影响上肢功能活动疾病；并发心肌梗死或合并严重肝肾功能障碍、重症感染、严重的糖尿病等不适合进行本研究者；伴重度抑郁、焦虑的患者；有意识障碍、感觉障碍、认知障碍、失用及失语症患者；晕针及其他不能耐受针灸治疗者。符合纳入标准患者60例，通过随机数字表将患者分成中药涂擦联合青鹏软膏外涂组(中药青鹏组)、双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组(扶他林组)和对照组各20例。中药青鹏组：男10例，女10例；年龄40～85岁，平均(63.5±2.6)岁；病程32～180d,平均(30.21±6.12)d。扶他林组：男11例，女9例；年龄45～80岁，平均(65.3±2.8)岁；病程30～175d,平均(28.23±6.83)d。对照组：男12例，女8例；年龄38～83岁，平均(64.8±2.9)岁；病程28～178d,平均(29.45±6.35)d。三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2干预方法1.2.1对照组采用基础治疗及功能锻炼。患者按照神经内科常规行扩血管、降压、改善循环等治疗；应用Bobath技术、Rood技术、PNF技术行物理康复治疗，包括良肢位的摆放、肩关节被动训练、肩关节主动训练、下肢训练、平衡功能训练、ADL训练等[6]。1.2.2中药青鹏组在对照组基础上加用中药涂擦联合青鹏软膏(20g/支)外涂。中药组方:制乳香、制没药、路路通、红花、桂枝各10g，艾叶40g，透骨草20g，川穹90g，伸筋草30g，赤芍30g。将中药研磨成粉用蜂蜜调和制成膏状，使之放在特制的敷料上，成厚度约1.5mm，直径约10cm的饼状。将患者肩部暴露，清洁局部皮肤，先用...